Hva er en stomi?
En stomi er en åpning i magen som gjør at avfallet kan gå ut av kroppen din, i stedet for å gå gjennom fordøyelsessystemet. De brukes når en del av tarmene eller blæren din trenger å helbrede eller bli fjernet.
For å lage en stomi vil legen trekke en del av din tynne eller tynne tarm på overflaten av huden din og sy det på en åpning i magen. Tarmens ende tømmer avfall til et stomiapparat, som er en pose festet til stoma. Stomas er vanligvis runde, røde og fuktige, og de måler omtrent 1 eller 2 tommer bred.
Mange bruker uttrykkene "Äúostomy" og "Æústoma". Utvekslet, men de har litt forskjellige betydninger:
- en stomi refererer til den faktiske åpningen i magen.
- EN stomi refererer til enden av tarmen som er sydd inn i stomien.
Ostomier kan være permanent eller midlertidig. Hvis du har et organ som er permanent skadet, vil du sannsynligvis trenge en permanent. Men hvis en del av tarmene bare trenger å helbrede en stund, kan du ha en midlertidig stomi.
Hva er de forskjellige typene?
Det er flere typer stomi, avhengig av prosedyren som brukes til å lage dem:
- Kolostomi. En stomi er opprettet med en del av kolon, også kjent som tykktarmen, for å omgå endetarmen. I noen tilfeller kan du ha den nedre delen av tykktarmen fjernet, noe som fører til permanent stomi. En kolostomi kan også være midlertidig hvis din kolon bare trenger å helbrede. Du kan trenge en kolostomi hvis du har kolon eller rektal kreft, en kolonskade eller en blokkering i kolon.
- Urostomi. Legen din vil lage en pose med tynntarm. De vil koble urinrørene til denne vesken, slik at urin kan drenge utenfor kroppen din uten å passere gjennom blæren. Du kan trenge en urostomi hvis blæren er syk eller skadet.
- Ileostomi. En stomi er opprettet ved hjelp av tynntarmen din, slik at avfallet kan omgå din kolon og endetarm. Dette er den vanligste typen midlertidig stomi, men de kan også være permanente. Du må kanskje ha en ileostomi hvis du har Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller tarmkreft.
Uansett hvilken type stomi du har, vil legen din sannsynligvis bruke en av disse to metodene for å skape den:
- Slutt stomi. Den skjære enden av tarmen din blir trukket gjennom stomi og syet til åpningen.
- Loop stomi. En tarmsløyfe blir trukket gjennom åpningen. Sløyfen blir så kuttet og begge ender er festet til stomi. En stomiåpning er for slim, mens den andre er for avføring.
Hva å forvente
Før stomi kirurgi for å skape en stomi, vil du bli plassert under generell anestesi. Legen din vil starte ved å fjerne syke eller skadede deler av tarmene før du oppretter stomien.
Etter operasjonen vil du få instruksjoner om hvordan du skal ta vare på stomi og stomiapparatet. Når du forlater sykehuset, må du hvile i noen dager og unngå sterke aktiviteter i noen uker. Legen din kan også anbefale deg å følge et lite fiber diett de første månedene mens kroppen din justeres.
I løpet av de første ukene etter operasjonen kan du merke at du har mye gass, noe som er veldig normalt. Din stomi kan også krympe i løpet av de første månedene, noe som også er normalt og en del av helbredelsesprosessen.
De fleste kan komme tilbake til arbeid om seks til åtte uker etter operasjonen.
Hva slags omsorg er involvert?
Stomiapparatet inneholder en pose som stomaen din drenerer inn i. Avhengig av hvilken type pose du har, må du bytte den hver tredje til syv dager. Når du bytter posen, rengjør huden rundt stoma med varmt vann og la det tørke helt. Du trenger ikke å bruke såpe, men hvis du gjør det, må du sørge for at det er veldig mildt og unscented, som denne. Mens posen er fjernet, se etter tegn på irritasjon, blod eller endringer i stomiens størrelse og farge. Ring legen din dersom du merker noen av disse. Mens noen endringer er normale ettersom stomaen din healer, er det best å være trygg og ta kontakt med legen din.
Bortsett fra å bytte ut posen hver dag, bør du også tømme posen flere ganger om dagen. Prøv å tømme den når den er omtrent en tredjedel full for å unngå lekkasje.
Når du gjenoppretter, kan du begynne å gjeninnføre forskjellige matvarer tilbake i kostholdet ditt. Prøv å gjøre dette sakte, slik at du kan merke om du har det vanskelig å fordøye en bestemt mat. Husk at du kan ha problemer med å fordøye noen av maten du pleide å spise. Du kan også overvåke konsistensen og mengden av avfallet i vesken din for å se etter tegn på dehydrering eller andre problemer.
Pass på at du forstår hvordan du bryr deg om stoma før du forlater sykehuset. Legen din bør gi deg et komplett sett med instruksjoner som du også kan ta med hjem.
Er det reversibel?
Avhengig av din underliggende tilstand, kan stoma din være enten permanent eller midlertidig. Hvis tarmene eller blæren ikke er permanent skadet og bare trenger en pause, kan stomien være reversibel. Legen din skal kunne fortelle deg før operasjonen din om stoma vil være permanent. Hvis stomi er midlertidig, er kirurgi å reversere det vanligvis gjort tre måneder til et år etter den opprinnelige operasjonen. Dette gir organene tid til å helbrede.
For å reversere en stomi, må det være nok av tarmen igjen for å sette igjen enden på hverandre. Under reversering kirurgi, vil legen din rejoin endene av tarmen og sy stomiåpningen lukket. Det kan ta litt tid før tarmen begynner å fungere normalt igjen.
Er det noen komplikasjoner?
Selv om stomier er en relativt vanlig og sikker operasjon, er det noen mulige komplikasjoner. Disse inkluderer:
- Hudirritasjon. Dette er et vanlig problem som er forårsaket av limet på stomiapparatet. Prøv å bruke et annet apparat eller endre limet du bruker.
- Dehydrering. Å ha mye søppelutgang gjennom stoma kan føre til dehydrering. I de fleste tilfeller kan du rehydrere deg selv ved å drikke flere væsker, men alvorlige tilfeller kan kreve innlegging av sykehus. Unngå matvarer høyt i sukker, salt og fett kan redusere risikoen for dehydrering.
- Lekkasje. Hvis stomiapparatet ikke passer riktig, kan det lekke. Hvis dette skjer, trenger du sannsynligvis et nytt apparat som passer bedre.
- Tarmobstruksjon. Hvis maten ikke tygges eller fordøyes, kan det føre til blokkering i tarmene. Symptomer på blokkering inkluderer kramper, magesmerter, og en plutselig nedgang i avfall. Ring legen din dersom du opplever noen symptomer på blokkering. Selv om det kan klare seg selv, krever noen blokkeringer ytterligere behandling.
- Tilbaketrekking. Det er mulig for stomi å bevege seg innover, vanligvis på grunn av vektøkning, arrvev eller feil plassering. Tilbaketrekking gjør det vanskelig å feste apparatet og kan også forårsake irritasjon og lekkasje. Tilbehørsprodukter til apparatet kan hjelpe, men det kan være nødvendig med en ny stomi i alvorlige tilfeller.
- Parastomal brokk. Dette er en hyppig komplikasjon som skjer når tarmen begynner å presse utover gjennom åpningen. Disse er svært vanlige og går ofte bort alene. Men i enkelte tilfeller kan du trenge kirurgi for å reparere det.
- Nekrose. Nekrose refererer til vevdød, som skjer når blodstrømmen til stomien din er redusert eller kuttet av. Når dette skjer, er det vanligvis innen de første dagene etter operasjonen.
De fleste komplikasjoner forbundet med stomier er mindre, men noen, spesielt nekrose og dehydrering, kan bli til medisinske nødsituasjoner. Kontakt legen din umiddelbart hvis:
- du er oppkast og ikke ser noe avfall i vesken din
- huden rundt stomien din blir blå, lilla eller veldig mørk rød
- du er svimmel, lett og alltid tørst
Bor med stomi
Å ha en stomi kan være en stor livsforandring. Du bør imidlertid kunne gjenoppta nesten alle dine normale aktiviteter når du gjenoppretter fra prosedyren. For litt inspirasjon, ta en titt tilbake på noen av de øverste stomibloggene i 2017. Bare husk å ta vare på stomaen din, inkludert drenering og bytte av posen så ofte som nødvendig og overvåke eventuelle endringer.
Healthline og våre partnere kan motta en del av inntektene dersom du foretar et kjøp ved hjelp av en lenke over.
