Oversikt
Tommelen har to ben som heter phalanges. Den vanligste brukket som er forbundet med en ødelagt tommel, er faktisk den større bein i hånden som kalles den første metakarpalen. Dette benet knytter til tommelbensene dine.
Den første metakarpalen starter på båndet mellom tommelen og pekefingeren og strekker seg tilbake til beinbensbenene i håndleddet.
Stedet hvor den første metakarpalen knytter seg til håndleddet ditt kalles carpo-metacarpal (CMC) ledd. De fleste tommelbenbrudd forekommer ved foten av den første metakarpalen, like over CMC-leddet.
Hvis du mistenker at du har en ødelagt tommel, bør du søke øyeblikkelig medisinsk hjelp.
symptomer
Symptomer på en ødelagt tommel er:
- hevelse rundt bunnen av tommelen
- kraftig smerte
- Begrenset eller ingen evne til å flytte tommelen
- ekstrem ømhet
- ukjent utseende
- kald eller nummen følelse
Mange av disse symptomene kan også forekomme med alvorlig forstukning eller ligamenttår. Du bør se legen din slik at de kan bestemme årsaken til din skade.
Risikofaktorer
En ødelagt tommel er vanligvis forårsaket av direkte stress. Vanlige årsaker kan inkludere et fall på en utstrakt hånd eller et forsøk på å ta en ball.
Bonesykdom og kalsiummangel både øker risikoen for en ødelagt tommel.
En ødelagt tommel kan skyldes ekstrem aktivitet eller en ulykke. Tommelen din kan også brytes fra vridning eller muskelkontraksjon. Sport hvor en ødelagt tommel er mer sannsynlig å forekomme, er:
- Fotball
- baseball
- basketball
- volleyball
- bryting
- hockey
- stå på ski
Bruk av riktig verneutstyr, som for eksempel hansker, polstring eller taping, kan bidra til å forhindre tommelskade i mange idretter.
Lær mer om behandling og forebygging av sportsskader.
Diagnose
Du bør umiddelbart se en lege hvis du mistenker at du har en ødelagt eller forstukket tommel. Begge typer skader kan kreve immobilisering med en skinne og kirurgi. Venter på behandling kan føre til komplikasjoner eller redusere gjenopprettingsprosessen.
Legen din vil undersøke tommelen og teste bevegelsesområdet ved hver av leddene dine. De vil bøye tommelfingrene dine i forskjellige retninger for å avgjøre om du har skadet ligamentene dine.
En røntgenstråle vil hjelpe legen din til å oppdage brudd og avgjøre hvor og hvilken type pause du har.
Behandling
Umiddelbar førstehjelp
Hvis du mistenker at du har brutt tommelen, kan du bruke is eller kaldt vann til området for å redusere hevelse. Immobilisering av din hånd med en skinne kan hjelpe deg hvis du kjenner noen med riktig kunnskap til å gjøre det.
Lær hvordan du lager en skinne.
Hold din skadede hånd høyt over hjertet ditt. Dette bidrar til å redusere hevelse og blødning, hvis noen.
Ikke stole på disse tiltakene alene. Hvis du mistenker brudd eller forankring, kan disse metodene hjelpe deg mens du venter på øyeblikkelig legehjelp.
Nonsurgisk behandling
Hvis dine ødelagte benfragmenter ikke har flyttet for langt ut av sted, eller hvis bruddet befinner seg midt i benstangen, kan legen din kanskje sette beinene uten kirurgi. Dette kalles lukket reduksjon. Det kan være smertefullt, så beroligelse eller anestesi kan brukes.
Du blir satt i en spesiell gjeng, kjent som en spica-støpe, i seks uker. Denne kasta holder tommelen på plass mens beinet ditt healer. Spica-støpt immobiliserer tommelen ved å pakke rundt underarmen og tommelen.
Kirurgiske behandlinger
Hvis det har vært mye forskyvning av beinfragmentene dine, eller hvis brukket din når CMC-leddet, vil du sannsynligvis trenge operasjon for å tilbakestille beinet. Dette kalles åpen reduksjon. En kirurg som spesialiserer seg på håndoperasjon vil trolig utføre prosedyren din.
I om lag en tredjedel av bruddene til den første metakarpalen er det bare et enkelt brutt fragment på benets underside. Dette kalles en Bennett fraktur. Kirurgen setter inn skruer eller ledninger gjennom huden din for å holde de ødelagte brikkene i riktig stilling mens beinet healer.
I en pause kalt en Rolando-fraktur, er det flere sprekker mot det store benet på tommelbunnen. Under operasjonen vil en spesialist sette inn en liten tallerken og skruer for å holde beinfragmentene sammen mens beinet ditt healer. Dette kalles en åpen reduksjon med intern fiksering.
I noen tilfeller vil kirurgen utvide platenheten utenfor huden din. Dette kalles ekstern fiksering.
Gjenoppretting
Hvis du er satt i en spica-støpe, må du bruke den i seks uker. Noen ganger trenger barn ikke å bruke den så lenge, så vær sikker på å følge legen dins instruksjoner.
Hvis du har operasjon, vil du ha en støpe eller skinne i to til seks uker. På det tidspunktet vil eventuelle pinner som ble satt inn bli fjernet. Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for å hjelpe deg med å gjenvinne bevegelsen av tommelen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av din skade, kan det ta tre måneder eller lenger å gjenopprette full bruk av hånden din.
komplikasjoner
Leddgikt er en vanlig komplikasjon av en ødelagt tommel. Noen brusk er alltid skadet av skaden og kan ikke byttes ut. Dette øker sjansen for at leddgikt utvikler seg i den skadede tommelfingeren.
En studie av personer som fikk nonsurgisk behandling for Bennett-frakturer, fant en høy forekomst av felles degenerasjon og rekkevidde av bevegelsesproblemer etter 26 år. Dette førte til større bruk av kirurgi for Bennett frakturer. Det er ingen nåværende langsiktig studie av utsiktene for personer som har hatt operasjon for Bennett frakturer.
Bunnlinjen
En ødelagt tommel er alvorlig skade og krever øyeblikkelig legehjelp. Så lenge du søker riktig og rask behandling, er sjansene for utvinning og full bruk av tommelen veldig bra.
