Hva er cytopeni?

Oversikt

Cytopeni oppstår når en eller flere av blodcelletyper er lavere enn den skal være.

Ditt blod består av tre hoveddeler. Røde blodlegemer, også kalt erytrocyter, bærer oksygen og næringsstoffer rundt kroppen din. Hvite blodlegemer, eller leukocytter, bekjempe infeksjon og kjempe usunn bakterier. Blodplater er essensielle for koagulering. Hvis noen av disse elementene er under typiske nivåer, kan du ha cytopeni.

typer

Flere typer cytopeni eksisterer. Hver type bestemmes av hvilken del av blodet ditt er lavt eller redusert.

• Anemi oppstår når dine røde blodlegemer er lave.
• leukopeni er et lavt nivå av hvite blodlegemer.
• trombocytopeni er en mangel på blodplater.
• pancytopeni er en mangel på alle tre deler av blodet.

De mulige årsakene til cytopeni er komplekse og varierte. Blant disse årsakene er perifert ødeleggelse, infeksjoner og bivirkninger av medisinering. To typer cytopeni som er relatert til den underliggende årsaken til lavt blodcelletall er autoimmun cytopeni og refraktær cytopeni.

Autoimmun cytopeni

Autoimmun cytopeni er forårsaket av en autoimmun sykdom. Kroppen din produserer antistoffer som kjemper mot dine friske blodceller, ødelegger dem og hindrer deg fra å ha tilstrekkelig blodcelletelling.

Refraktær cytopeni

Eldfaste cytopeni oppstår når beinmargen ikke produserer modne, sunne blodceller. Dette kan være et resultat av en gruppe kreftformer, for eksempel leukemi eller annen beinmarg tilstand. Flere typer ildfast cytopeni finnes. Ifølge American Cancer Society, er de definert av hvordan blodet og beinmargen ser under mikroskopet.

symptomer

Symptomene på cytopeni avhenger av hvilken type tilstand du har. De kan også avhenge av det underliggende problemet eller tilstanden som forårsaker de lave blodcelletallene.

Symptomer på anemi inkluderer:

• utmattelse
• svakhet
• kortpustethet
• dårlig konsentrasjon
• svimmelhet eller følelse av lyshår
• kalde hender og føtter

Symptomer på leukopeni inkluderer:

• hyppige infeksjoner
• feber

Symptomer på trombocytopeni inkluderer:

• blødning og blåmerking enkelt
• problemer med å stoppe blødning
• indre blødninger

Refraktær cytopeni kan forårsake få symptomer i de tidlige stadier. Som blodcelletellingen faller, kan symptomer som kortpustethet, hyppige infeksjoner, tretthet og lett eller ledig blødning forekomme. I tilfelle av ildfast cytopeni er det mulig at de lave blodcelletallene vil føre leger til et underliggende problem som kreft eller leukemi.

Cytopeni forårsaket av en autoimmun respons kan forekomme med andre systemiske symptomer som etterligner andre typer cytopeni. Disse symptomene inkluderer:

• utmattelse
• svakhet
• hyppige infeksjoner
• feber
• blødning og blåmerking enkelt

Hva forårsaker cytopeni?

Hvis du opplever uvanlig lave blodlegemer, vil legen din se etter en underliggende årsak til å forklare tallene. Hver type cytopeni kan skyldes flere forskjellige og unike forhold.

Årsaker til anemi inkluderer:

• lave jernnivåer
• hyppig blødning
• ødeleggelse av celler mens de er i omløp i kroppen din
• unormal rød blodcelleproduksjon fra beinmarg

Årsaker til leukopeni inkluderer:

• kronisk infeksjon, for eksempel HIV eller hepatitt
• kreft
• autoimmun sykdom
• kreftbehandlinger, inkludert stråling og kjemoterapi

Årsaker til trombocytopeni inkluderer:

• kreft
• kronisk leversykdom
• kreftbehandlinger, inkludert stråling og kjemoterapi
• medisiner

I noen mennesker med cytopeni, kan leger ikke finne en underliggende årsak. Faktisk kan leger ikke finne årsak hos omtrent halvparten av personer med pankytopeni. Når en årsak ikke er kjent, kalles den idiopatisk cytopeni.

Tilknyttede forhold

Som du kan se fra listen over mulige årsaker, er cytopeni ofte forbundet med kreft og leukemi. Det er fordi begge disse sykdommene ødelegger de friske blodcellene i kroppen din. De kan også ødelegge beinmarg. Dannelsen og utviklingen av blodceller finner sted i beinmargen. Eventuelle skader på dette svampete vevet i beinene dine kan påvirke blodcellene og blodets helse.

Andre forhold som ofte er forbundet med cytopeni inkluderer:

• kreft, slik som leukemi, multiple myeloma eller Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
• beinmarvssykdom
• alvorlig B-12 mangel
• kronisk leversykdom
• autoimmun sykdom
• virusinfeksjoner, inkludert HIV, hepatitt og malaria
• blodsykdommer som ødelegger blodceller eller forhindrer blodcelleproduksjon, slik som paroksysmal nattlig hemoglobinuri og aplastisk anemi

Diagnose

Cytopeni er diagnostisert med en blodprøve kalt et fullstendig blodtall (CBC). En CBC viser hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplate-teller. For å utføre en CBC, vil legen din eller en sykepleier trekke blod og sende det til et laboratorium for analyse. En CBC er en svært vanlig blodprøve, og legen din kan oppdage cytopeni fra resultatene uten å mistenke det. Men hvis legen din mistenker at du har lave blodlegemer, kan en CBC bekrefte den.

Hvis resultatene indikerer lave tall for noen del av blodet ditt, kan legen din da bestille andre tester for å diagnostisere den underliggende årsaken eller se etter potensielle forklaringer. En beinmarg biopsi og beinmarg aspirasjon kan tilby et detaljert blikk på beinmarg og blodcelleproduksjon. Disse testene kan brukes til å bekrefte eller utelukke knoglemarvsykdommer eller problemer som kan medføre lave blodlegemer.

Behandling

Behandling for cytopeni avhenger av årsaken.

For cytopeni forårsaket av kreft eller leukemi, kan behandling for disse sykdommene også behandle lave blodceller.Imidlertid kan mange pasienter som behandles for en av disse sykdommene, oppleve lavere blodlegemer som følge av behandlingen.

Kortikosteroider er ofte førstlinjebehandling for flere typer cytopeni. Mange pasienter reagerer godt på behandlingen. Noen kan imidlertid komme tilbake eller ikke svare i det hele tatt. I så fall kan mer aggressive behandlingsalternativer brukes. Disse inkluderer:

• immunosuppressiv terapi
• Beinmargstransplantasjon
• blodoverføring
• splenektomi

Outlook

Når de er diagnostisert, vil mange mennesker kunne behandle cytopeni og gjenopprette sunn blodcelletelling. Personer med anemi, for eksempel, kan være i stand til å øke deres jerninntak fra matvarer som rødt kjøtt, skalldyr og belgfrukter. Det kan gjenopprette antallet røde blodlegemer, og legen din kan rutinemessig sjekke blodtallet for å hjelpe deg med å opprettholde sunne nivåer.

Noen av årsakene til cytopeni krever imidlertid lengre og mer grundig behandling. Disse årsakene inkluderer kreft og leukemi, behandlinger for disse tilstandene, og andre alvorlige forhold som beinmargsykdom og aplastisk anemi. For personer som er diagnostisert med alvorlige bakgrunnsårsaker, avhenger utsikten ofte av tilstandenes alvor og hvor vellykkede behandlinger er.