Hva er en Schatzki ring?
En Schatzki-ring er en innsnevring av nedre esophagus som kan forårsake dysfagi. Dysfagi betyr vanskeligheter med å svelge. Dysfagi i seg selv er ganske vanlig og forekommer hos omtrent 3 prosent av befolkningen.
Schatzki-ringen består av en liten vevfold som delvis blokkerer spiserøret, noe som fører til dysfagi. Schatzki-ringen ble først identifisert i asymptomatiske mennesker i 1944. Den er oppkalt etter Richard Schatzki, legen som først gjorde observasjonen.
Tilstedeværelsen av en Schatzki-ring er en ledende årsak til dysfagi av fast mat samt blokkering av spiserøret ved mat (impaksjon) hos voksne.
Hva er symptomene på en Schatzki-ring?
Mange mennesker som har en Schatzki-ring opplever ofte ingen symptomer. De som regelmessig føler seg vanskelige å svelge fast mat. I noen tilfeller kan du føle at maten stikker i brystet etter at du har slukket. Mange ganger kan maten bli regurgitert.
Noen ganger kan en del mat komme fast i spiserøret, noe som forårsaker blokkering og alvorlig brystsmerter. Denne følelsen oppstår ofte med kjøtt som ikke har blitt tygget helt. Det er noen ganger referert til som "steakhouse syndrom."
I tillegg opplever personer med Schatzki-ringer ofte halsbrann.
Hva fører til at Schatzki ringer?
En Schatzki-ring har vist seg å være til stede i 6 til 14 prosent av rutinemessige bariumsvelgingstudier. Symptomer er forårsaket på grunn av den smale delen av spiserøret som utgjør Schatzki-ringen. Diameteren av Schatzki-ringen er svært viktig så langt som symptomene er bekymret. Ringer med mindre diameter gir vanligvis hyppigere episoder av dysfagi enn ringer med større diameter.
Legene er ikke sikre på hva som egentlig fører til at en Schatzki-ring dannes. Gastroøsofageal reflukssykdom, også kjent som GERD, er en mulig årsak til Schatzki-ringdannelse. Personer med en Schatzki-ring har ofte også syre reflukssykdom. I tillegg finnes forhold som kan føre til reflukssykdom, som for eksempel en hiatal brokk, ofte hos personer med en Schatzki-ring.
Diagnostisere en Schatzki-ring
Legen din kan begynne med å stille deg noen spørsmål angående dysfagi. Noen eksempler inkluderer:
- Hvordan føler du deg når du prøver å svelge?
- Hva slags mat har du problemer med å svelge? Væsker, faste stoffer eller begge deler?
- Er det noen ekstra symptomer forbundet med vanskeligheter med å svelge?
Følelsen av mat som sitter fast i brystet, samt vanskeligheter med å svelge fastfood kan indikere tilstedeværelsen av en Schatzki-ring.
I tilfeller der legen din mistenker en innsnevring av spiserøret, kan de velge å utføre endoskopi. Under denne prosedyren plasserer legen et lite rør med et kamera festet i spiserøret. Dette gjør at legen kan se esophagusens vev og kan hjelpe til med å avgjøre om det finnes en Schatzki-ring eller annen struktur som kan forårsake dysfagi.
En bariumsvelg kan også utføres. For denne testen svelger du væsker samt en pille som inneholder en bariumkontrast. Fargen belegger lining av spiserøret og kan visualiseres i en røntgenstråle. Legen din kan da bruke bildene som genereres fra røntgenstrålen for å se om en Schatzki-ring er tilstede i spiserøret.
Behandling for en Schatzki-ring
Terapi som tilbys til personer med en Schatzki-ring inkluderer ballongutvidelse av spiserøret. Dette er en prosedyre som bruker et instrument med en liten ballong på enden for å øke diameteren på Schatzki-ringen manuelt. Vanligvis rapporteres en reduksjon i symptomene kort tid etter dilatasjonsprosedyren.
Basert på sammenhengen mellom tilstedeværelsen av en Schatzki-ring og GERD, har også syreundertrykkelsesbehandling alene eller med ballongutvidelse vist seg å være effektiv for å lindre symptomer.
Endringer i spisemønster
En Schatzki-ring fører ofte til problemer med å svelge fast mat, så det er viktig å sørge for at du spiser sakte og tygger all mat grundig før du svelger. Det kan også være nyttig å ta en mindre mengde mat per bit. I tillegg kan du endre mat som du spiser for å unngå forbruk av store eller tøffe gjenstander, for å unngå matstopp i esophagus.
Utsikter for en Schatzki-ring
En Schatzki-ring er en innsnevring av nedre spiserøret og den viktigste årsaken til dysfagi av fast mat hos voksne. Schatzki ringer er ofte asymptomatiske. Vanligvis oppstår symptomer når en Schatzki-ring er av liten diameter. Disse symptomene inkluderer:
- problemer med å svelge faste matvarer
- føles som om maten sitter fast i brystet
- halsbrann
Legen din kan utføre en undersøkelse som inkluderer en endoskopi, en bariumsvelge eller begge testene for å avgjøre om en Schatzki-ring er tilstede. Symptomer kan lindres ved en ballongutvidelsesprosedyre som utvider diameteren til Schatzki-ringen. I tillegg har syreundertrykkelsesbehandling vist seg å være effektiv.
