Hva er livmorhalskreft i situ?
Karsinom in situ (CIS) er et generelt begrep for kreft i tidlig stadium. Cervikal karsinom in situ er også referert til som stadium 0 livmorhalskreft. Det er noninvasive, noe som betyr at kreftcellene er begrenset til overflaten av livmorhalsen din, og har ikke penetrert mer dypt inn i vevet.
Livmorhalsen er den smale, nedre delen av livmoren. Det er passasjen fra livmoren til vaginalkanalen. Livmorhalskreft begynner på overflaten av livmorhalsen og har en tendens til å vokse sakte. Det er forårsaket av flere forskjellige stammer av det humane papillomavirusviruset (HPV), som er spredt av seksuell kontakt.
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) ble over 12 000 kvinner i USA diagnostisert med livmorhalskreft i 2012. De fleste av disse kvinnene var yngre enn 55 år. Livmorhalskreft er sjelden hos kvinner under 20 år. Det pleide å være den ledende årsaken til kreft blant kvinner, men tilfeller av det har gått ned de siste 40 årene.
Hva er symptomene på Cervical CIS?
Livmorhalskreft gir vanligvis ikke symptomer til sine senere stadier, slik at du kanskje ikke har noen symptomer med cervical CIS. Det er derfor å ha vanlige Pap smears er viktige for å fange eventuelle unormale celleendringer tidlig.
Hva forårsaker Cervical CIS?
HPV er den viktigste risikofaktoren for å utvikle cervical CIS. Det er hundrevis av stammer av HPV, som er delt opp i enten lav risiko eller høy risiko. Det er 10 høyrisikostammer som er forbundet med unormale celleforandringer i livmorhalsen som kan føre til kreft, men to av stammene (HPV 16 og HPV 18) er ansvarlige for 70 prosent av livmorhalskreftene.
Andre risikofaktorer kan også spille en rolle i utviklingen av cervical CIS, inkludert:
- å ha flere seksuelle partnere
- røyking sigaretter
- å ha et svekket immunforsvar
- å ha samleie i en tidlig alder
- å ha en diett lav i frukt og grønnsaker
- bruker p-piller i en lengre periode
- blir smittet med klamydia
Hvordan diagnostiseres Cervical CIS?
En pap smear kan samle unormale celler som deretter identifiseres i et laboratorium. En HPV-test kan utføres på prøven for å sjekke for viruset og for å se om høyrisiko- eller lavrisikostammer er tilstede.
En kolposkopi er en in-office-prosedyre som gjør at legen din kan se livmorhalsen din med et spesielt forstørrelsesverktøy kalt en colposcope. Legen din vil bruke en løsning på overflaten av livmorhalsen din for å vise noen unormale celler. De kan da ta et lite stykke vev kalt en biopsi. De sender dette til et laboratorium for en mer definitiv diagnose.
Hvis biopsien viser CIS, kan legen din kanskje fjerne et større stykke av livmorhalsen din. Hvis de fjerner området med unormale celler, vil de også fjerne en omkringliggende margin av sunt vev.
Behandling for Cervical CIS
Behandlingen av cervical CIS er lik den for cervical dysplasi. Selv om det kalles karsinom in situ, blir det ofte behandlet som en forstadig vekst fordi den ikke er invasiv.
Mulige behandlinger inkluderer følgende:
- En hysterektomi er et alternativ for kvinner som ikke vil bevare sin fruktbarhet.
- Kryokirurgi, eller frysing av unormale celler, kan gjøres på legen din.
- Laser kirurgi eller loop elektrokirurgisk excision prosedyren er kirurgiske alternativer som er gjort på en poliklinisk basis. De innebærer fjerning av unormalt vev med lasere eller en elektrisk ladet ledningsløyfe.
- Conization, en annen poliklinisk prosedyre, brukes mindre ofte. Det innebærer å fjerne et større, konisk størrelse stykke livmoderhalsen for å sikre fjerning av hele det unormale området.
Snakk med legen din om dine behandlingsmuligheter for å finne det beste for deg. Behandlingen din vil avhenge av din alder, ønsket om å bevare din fruktbarhet, generell helse og andre risikofaktorer.
Oppfølgingstjeneste for Cervical CIS
Etter at du har behandlet cervical CIS, vil legen din ønske å se deg for oppfølging og Pap smears hver tredje til seks måneder. Livmorhalskreft kan komme tilbake, men vanlige Pap-smører og kontroller vil la legen din få tak i og behandle unormale celler tidlig.
Legen din vil også ta opp eventuelle bekymringer du har om din cervical helse.
Å ha cervical CIS kan være følelsesmessig å prøve, spesielt hvis du er bekymret for fruktbarheten din. Snakk med legen din om eventuelle støttegrupper eller å finne en rådgiver hvis du trenger ekstra støtte.
