Det er noen gode nyheter for personer med atrieflimmer (AFib). Forskere over hele verden jobber med å oppdage nye terapier for denne tilstanden som kan hjelpe deg med å lede et bedre liv. Her er den nyeste forskningen på AFib, samt en oversikt over nye stoffer og andre behandlingsmetoder som kan være i horisonten.
Siste forskning
Kvinner og hjerneslagrisiko
The American Heart Association publiserte nylig en studie i sin journal Stroke avslørende at kvinner med AFib kan ha høyere risiko for slag enn menn. Ikke bare det, men de kan også ha mer alvorlige slag. Forskerne undersøkte data fra et østerriksk slagregister hvor en tredjedel av pasientene hadde AFib. Stroppstyrken ble vurdert på en skala fra 1 til 10. Kvinners slag var i gjennomsnitt en 9 mens menns slag i gjennomsnitt var 6 på skalaen.
Hva betyr dette for kvinner? Forskerne konkluderte med at hjerneslagsforebygging for kvinner med AFib er ekstremt viktig. Kvinner bør fokusere på livsstilsendringer for å hjelpe til med forhold som kan bidra til hjerneslag. Disse inkluderer å miste vekt og ta blodfortyndende medisiner for å forhindre blodpropper.
Kvinner og komplikasjoner
Kvinner kan også ha større risiko for å få komplikasjoner fra en vanlig prosedyre som brukes til å behandle AFib. I en studie publisert i JACC: Clinical Electrophysiology, forskere undersøkte over 20.000 AFib pasienter som hadde kateterablasjoner. En tredjedel av disse pasientene var kvinner som også var generelt eldre med høyere risiko for slag enn mennene. Etter prosedyren var kvinnene 12 prosent mer sannsynlig å komme seg på sykehuset igjen innen et år.
På forsiden fant studien at kvinner reagerer godt på ablation. De er 8 prosent mindre sannsynlig å trenge en annen ablation for å behandle deres AFib. De er også 25 prosent mindre tilbøyelige til å trenge cardioversion, en annen behandling som utføres for å prøve å gjenopprette en vanlig hjerterytme. Så, mens kvinner tilsynelatende hadde større risiko for komplikasjoner i året etter ablation, kan de gå bra på lang sikt.
Yoga og AFib
Å slå på en yoga-pose kan ha kraft til både å senke blodtrykket og langsom hjertefrekvens. I en artikkel publisert av European Journal of Cardiovascular Nursing, tildelte forskere 80 AFib-pasienter enten standardbehandling eller standardbehandling pluss yoga. På slutten av studien fylte disse menneskene spørreskjemaene om deres helse. I tillegg til å oppleve fysiske fordeler, hadde deltakere som gjorde yoga høyere psykiske helsepoeng og rapporterte en høyere livskvalitet.
Hvis du vil inkorporere yoga i rutinen, spør deg rundt på lokale studioer for å se hvilke former de lærer. Deltakerne i denne studien gjorde det som heter MediYoga, som er spesielt utviklet for mennesker med hjerteforhold. Hvis du ikke finner en klasse i denne metoden, kan en lokal lærer kunne endre klassen slik de passer til dine behov.
Blodfortynner
Nesten en av tre personer med AFib tar ikke de anbefalte blodfortynnene for å redusere deres hjerneslagrisiko. Forskere publiserte nylig en artikkel i Journal of the American College of Cardiology om hvordan paradigmet for AFib behandling kan endres. Mens blodfortynnere bør anbefales til alle mennesker i denne studien, tok bare mellom 60 og 62 prosent av dem warfarin eller andre blodfortynnere. En annen 38-40 prosent av mennesker tok bare aspirin.
Enda mer bekymringsfullt, synes plassen for omsorg å være størst hos mennesker som har større risiko for å få komplikasjoner, som personer med høyt blodtrykk og hjertesykdom. Forskerne anbefaler at folk med AFib som kan ta blodfortynnere, tar mer enn bare aspirin. Hvis du for tiden ikke tar en blodfortynner, bør du vurdere å snakke med legen din om dette behandlingsalternativet for å redusere risikoen for slag.
Nyere og utviklende behandlinger
Du kan være godt klar over de nye, kortere virkende antikoagulantene som er tilgjengelige som alternativer til tradisjonelt warfarin (Coumadin). Disse stoffene - rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og dabigatran (Pradaxa) - er egnet for personer med nonvalvular AFib. De krever langt mindre hyppig overvåking enn warfarin, og kan til og med føre til mindre blødninger inne i skallen. De har også langt færre medisin og matinteraksjoner.
Du har kanskje hørt om de nye prosedyrene som kan forhindre slag. Enheter som WATCHMAN og LARIAT kan plasseres for å blokkere venstre atrial appendage, som er der blodpulver og former for blodpropper som kan føre til slag.
Antiplatelet midler som clopidogrel (Plavix) kan redusere blodproppene hos personer som ikke kan ta warfarin. Dette legemidlet er for tiden gitt til mennesker for å forhindre plutselig eller uforutsigbar blodpropp og andre problemer knyttet til hjerteinfarkt. En nylig studie avslørte at personer som tok både klopidogrel og aspirin (Bufferin) signifikant reduserte deres hjerneslagrisiko. Samtidig økte denne kombinasjonen av behandlinger stor blødning, noe som gjør nåværende blodfortynnende legemidler et bedre valg for nå.
Alternative behandlinger som strekker seg fra å målrette AFib selv for å kontrollere hjerterytmen for å hindre at blodproppene kommer fra hjernen, er også i utvikling. For eksempel kan et stoff som heter dronedaron (Multaq), målrette hjertefrekvens og rytme. I tidlig forskning har dette stoffet muligens redusert død og sykehusinnleggelse med hjertehendelser sammenlignet med placebobehandling.
Å gjøre behandling individuelt til hver persons DNA er enda et område forskere utforsker. Fenotyping mennesker med AFib er temaet for en nylig artikkel publisert av Journal of Internal Medicine."Fenotype" er et begrep som brukes til å beskrive egenskaper som følge av både genetisk bakgrunn og miljø. Når en persons unike fenotype er bestemt, foreslår forskere skreddersydd behandling ved å inkludere valg mellom rate- eller rytmekontroll, forskjellige medisiner og prosedyrer og styring av forskjellige forhold som personen har. Ved å bruke denne metoden, tror forskere at mennesker med AFib kan få bedre resultater med færre bivirkninger og andre negative hendelser.
Takeaway: Hold deg informert
Leger og forskere oppdager nye ting hver dag for å hjelpe deg med å leve et bedre liv med AFib. Hvis du føler deg ute av sløyfen, prøv å ta en avtale med legen din for å diskutere eventuelle nye utviklinger innen AFib-forskning. Du kan også sjekke ClinicalTrials.gov for å finne ut om det skjer noen studier i ditt område.
