Behandling av Preterm Labor: Tocolytics

Send

Tocolytic Medisin

Tocolytics er stoffer som brukes til å forsinke leveransen i kort tid (opptil 48 timer) hvis du begynner å arbeide for tidlig i svangerskapet. Leger bruker disse legemidlene til å forsinke leveransen mens du blir overført til et sykehus som spesialiserer seg på pleiemiddel, eller slik at de kan gi deg kortikosteroider eller magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat beskytter ditt ufødte barn mot hjerneparese, men det kan også brukes som tocolytisk. Andre stoffer som kan brukes som tocolytic inkluderer:

beta-mimetika (for eksempel terbutalin)
kalsiumkanalblokkere (for eksempel nifedipin)
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs (for eksempel indometacin)

Generell informasjon om disse legemidlene er gitt nedenfor.

Hva slags tocolytic medisinering bør brukes?

Det er ingen data som viser at ett stoff er konsekvent bedre enn en annen, og leger i forskjellige deler av landet har forskjellige preferanser. På mange sykehus er terbutalin gitt stoffet først, spesielt hvis en kvinne har liten risiko for å levere barnet tidlig. For kvinner med høy risiko er magnesiumsulfat (administrert intravenøst) vanligvis det valgte stoffet.

På hvilket punkt under min graviditet kan jeg ta tocolytic medisiner?

Tocolytic medisiner for preterm arbeid bør ikke brukes før 24 uker med graviditet. I visse situasjoner kan legen din bruke den når du er i 23 uker med graviditet. Mange leger unngår å gi tocolytics etter at en kvinne har nådd sin 34. graviditetsuke, men noen leger begynner å bli kollapset så sent som 36 uker.

Hvor lenge skal tocolytic medisiner fortsette?

Legen din kan først prøve å behandle din preterm arbeid med sengelast, ekstra væske, smertestillende medisin og en enkelt dose av en tocolytisk medisinering. De kan også gjøre ytterligere screening (som en føtal fibronektintest og transvaginal ultralyd) for bedre å bestemme risikoen for tidlig levering.

Hvis kontraktene dine ikke stopper, vil beslutningen om å fortsette tocolytiske medisiner og hvor lenge vil være basert på din faktiske risiko for for tidlig levering (som bestemt av screeningtestene), alderen på babyen og statusen til babyens lunger.

Hvis testene indikerer at du har høy risiko for prematur levering, vil legen din trolig gi deg magnesiumsulfat i minst 24 til 48 timer, så vel som steroidmedikamenter for å forbedre babyens lungefunksjon. Hvis sammentringene stopper, vil legen din sannsynligvis avbryte magnesiumsulfat. Hvis sammentrekninger fortsetter, kan legen din bestille ytterligere tester for å utelukke underliggende infeksjon i livmoren. Legen kan også gjøre en test for å fastslå statusen til babyens lunger.

Healthline Partner Solutions

Få svar fra en lege i minutter, når som helst

Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.

Hvor vellykket er tocolytic medisiner?

Ingen tokolytisk medisinering har vist seg å konsekvent forsinke leveransen i en betydelig periode. Legemidlene beskrevet på dette kartet kan imidlertid forsinke leveransen i minst en kort stund (vanligvis noen få dager). Dette gir vanligvis nok tid til å motta et kurs av steroider. Steroider injeksjoner reduserer risikoen for babyen din dersom de kommer tidlig.

Hvem bør ikke bruke Tocolytic medisiner?

Kvinner bør ikke bruke tocolytic medisiner når risikoen ved bruk av medisinene oppveier fordelene. Dette vil inkludere kvinner med alvorlig preeklampsi eller eclampsia (høyt blodtrykk som utvikler seg under graviditet og kan forårsake komplikasjoner), alvorlig blødning (blødning) eller infeksjon i livmoren (chorioamnionitt).

Tocolytic medisiner bør heller ikke brukes dersom babyen har dødd i livmoren eller hvis barnet har en abnormitet som vil føre til død etter fødselen.

I andre situasjoner kan en lege være forsiktig med bruk av tocolytiske medisiner, men kan foreskrive dem fordi fordelene oppveier risikoen. Disse situasjonene kan inkludere når moren har: