Post-Cesarean sårinfeksjon: Hvordan har dette skjedd?

Post-keisersnitt (C-seksjon) sårinfeksjon

En post-keisersnittssårinfeksjon er en infeksjon som oppstår etter en C-seksjon, som også kalles buk- eller keisersnitt. Det skyldes vanligvis en bakteriell infeksjon i det kirurgiske snittet.

Vanlige tegn inkluderer feber (100.5ºF til 103ºF, eller 38ºC til 39.4ºC), sårfølsomhet, rødhet og hevelse på stedet, og lavere magesmerter. Det er viktig å bli behandlet raskt for å forhindre komplikasjoner fra infeksjonen.

Risikofaktorer for C-seksjon sårinfeksjon

Noen kvinner er mer sannsynlige enn andre for å få en post-keisersnitt. Risikofaktorer kan omfatte:

• fedme
• diabetes eller en immunosuppressiv lidelse (som HIV)
• chorioamnionitt (infeksjon av amniotisk væske og føtale membran) under arbeid
• tar langsiktige steroider (ved munn eller intravenøst)
• dårlig fødselspleie (få besøk til lege)
• tidligere keisersnitt
• mangel på forsiktighets antibiotika eller pre-incision antimikrobiell behandling
• et langt arbeid eller kirurgi
• overdreven blodtap under arbeid, levering eller kirurgi

Ifølge en studie fra 2012 publisert i den sør-afrikanske medisinske journalen, er kvinner som mottar nylon suturer etter en keisersnitt, også mer sannsynlig å utvikle en infeksjon. Stift suturer kan også være problematisk. Suturer laget av polyglykolid (PGA) er å foretrekke fordi de er både absorberbare og biologisk nedbrytbare.

Symptomer på en post-keisersårssårinfeksjon eller komplikasjon

Hvis du har hatt keisersnitt, er det viktig å overvåke sårets utseende og følg nøye med legen din postoperative instruksjoner. Hvis du ikke klarer å se såret, må du ha en elsket sjekk såret annenhver dag for å se etter advarselssymboler for sårinfeksjon. Å ha en keisersnitt kan også sette deg i fare for andre problemer, for eksempel blodpropper.

Ring legen din for råd eller søk lege hvis du har noen av disse symptomene etter utgivelsen fra sykehuset:

• alvorlig magesmerter
• rødhet på snittet
• hevelse av snittet
• pus utslipp fra snittet
• smerte på snittet som ikke går bort eller blir verre
• feber høyere enn 100,4ºF (38ºC)
• smertefull vannlating
• foul-lukter vaginal utslipp
• blødning som soaks en feminin pute i løpet av en time
• blødning som inneholder store blodpropper
• bein smerte eller hevelse

Hvordan er en sårinfeksjon diagnostisert?

Noen post-keisersårssårinfeksjoner blir tatt vare på før en pasient blir tømt fra sykehuset. Men mange infeksjoner vises ikke før du forlater sykehuset. Faktisk forekommer mange post-keisersårinfeksjoner vanligvis de første par ukene etter levering. Av denne grunn diagnostiseres de fleste av disse infeksjonene ved oppfølging.

Sårinfeksjoner er diagnostisert av:

• sår utseende
• helbredende fremgang
• Tilstedeværelse av vanlige smitte symptomer
• Tilstedeværelse av visse bakterier

Legen din må kanskje åpne såret for å gjøre en diagnose og gi deg riktig behandling. Hvis pus drenerer fra snittet, kan legen bruke en nål for å fjerne pus fra såret. Væsken kan sendes til et laboratorium for å identifisere eventuelle bakterier som er til stede.

Typer og utseende av infeksjoner etter C-seksjonen

En post-keisersårssårinfeksjon er kategorisert som enten sårcellulitt eller en sår (abdominal) abscess. Disse sårinfeksjonene kan også spre seg og forårsake problemer med organer, hud, blod og lokalt vev.

cellulitt

Cellulitt av såret er vanligvis resultatet av enten stafylokokker eller streptokokker bakterier. Disse stammene er en del av de normale bakteriene som finnes på huden.

Med cellulitt blir infisert vev under huden betent. Rødhet og hevelse sprer seg raskt fra det kirurgiske snittet utover til nærliggende hud. Den infiserte huden er vanligvis varm og øm på berøring. Generelt er pus ikke tilstede i snittet selv.

Sår (abdominal) abscess

En sår (abdominal) abscess skyldes de samme bakteriene som sårcellulitt og andre bakterier. Infeksjon på stedet av det kirurgiske snittet fører til rødhet, ømhet og hevelse langs kanten av snittet. Pus samler seg i et vevshulrom forårsaket av bakteriell infeksjon. De fleste sårabsesser øser også pus fra snittet.

Abscesser kan danne seg ved livmorskåret, arrvev, eggstokkene og annet vev eller nærliggende organer når en infeksjon er tilstede etter operasjonen.

Noen bakterier som forårsaker en sårabsess kan også forårsake endometritis. Dette er en post-keisersnitt irritasjon av livmorforingen som kan forårsake:

• smerte
• unormal blødning
• utladning
• opphovning
• feber
• utilpasshet

Andre vanlige infeksjoner etter en C-seksjon er ikke alltid tilstede hos kvinner som har infeksjon på snittet. Disse inkluderer tynn og urinveis eller blæreinfeksjoner:

Thrush

Thrush er forårsaket av soppen Candida, som vanligvis er tilstede i menneskekroppen. Denne sopp kan forårsake infeksjon hos mennesker som tar steroider eller antibiotika, og hos personer med svekket immunforsvar. Svampen kan forårsake en vaginal gjærinfeksjon eller skjøre røde og hvite sår i munnen. Medisinering er ikke alltid nødvendig, men et antifungal stoff eller munnvann kan hjelpe deg med å bekjempe infeksjonen. Spis yoghurt og andre probiotika for å forhindre overgrowth av gjær, spesielt hvis du har vært på antibiotika.

Urinveier og blæreinfeksjoner

Katetre som brukes under sykehusoppholdet kan forårsake urinveier og blæreinfeksjoner. Disse infeksjonene er vanligvis et resultat av E coli bakterier og kan behandles med et antibiotika. De kan forårsake en brennende følelse under urinering, et hyppig behov for å urinere og feber.

Hvordan skal en sårinfeksjon behandles?

Hvis du har sårcellulitt, bør antibiotika rydde opp infeksjonen. Antibiotika retter seg spesielt mot stafylokokker og streptokokker. På sykehuset behandles sårinfeksjoner vanligvis med intravenøse antibiotika. Hvis du blir behandlet som en ambulant, vil du bli gitt eller foreskrevet antibiotika for å ta deg hjemme.

Sårabser blir også behandlet med antibiotika og krever spesiell forsiktighet. Legen din vil åpne snittet gjennom det infiserte området, og deretter tømme pus. Etter at området er nøye vasket, vil legen din forhindre pusakkumulering ved å sette et antiseptisk stoff med gaur på den. Såret må kontrolleres regelmessig for å sikre riktig helbredelse.

Etter flere dager med antibiotisk behandling og vanning, vil legen sjekke snittet igjen. På dette tidspunktet kan såret lukkes igjen eller få lov til å helbrede alene.

Healthline Partner Solutions

Få svar fra en lege i minutter, når som helst

Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.

Hvordan forebygge en C-seksjon sårinfeksjon

Noen infeksjoner på kirurgisk side er ute av kontroll. Hvis du har hatt en C-seksjon, kan du imidlertid ta visse skritt for å redusere sjansene for å få infeksjon. Hvis du tenker på en valgfri C-seksjon, kan du ta tiltak for å forhindre komplikasjoner.

Hvis du allerede har denne typen operasjon, er det noen tiltak du kan ta:

• Følg sårpleieinstruksjonene og instruksjonene etter operativ behandling gitt av legen din eller sykepleier. Hvis du har spørsmål, ikke nøl med å ringe legen din.
• Hvis du har fått antibiotika til å behandle eller forhindre en infeksjon, må du ikke hoppe over doser eller slutte å bruke dem til du er ferdig med hele behandlingsforløpet.
• Rengjør såret og bytt sårforbindelsene regelmessig.
• Ikke bruk tette klær eller bruk kroppsrør over såret.
• Be om råd om å holde og mate barnet for å unngå ubehagelig press på såret ditt, spesielt hvis du planlegger å amme.
• Prøv å unngå å la hudfalsene dekke og berøre snittområdet.
• Ta temperaturen med et muntlig termometer hvis du føler deg feberaktig. Søk lege eller ring til legen din dersom du opplever feber over 100ºF (37,7ºC).
• Søk medisinsk hjelp for snittsteder som inneholder pus, svulmer, blir mer smertefulle eller viser rødhet på huden som sprer seg fra snittstedet.

Kvinner med vaginale leveranser har mindre sannsynlighet for å få postpartuminfeksjoner. I noen tilfeller er imidlertid vaginal fødsel etter C-seksjon (VBAC) farlig på grunn av andre farer for mor og baby. Diskuter dine personlige risikofaktorer med legen din.

Hvis du ikke har hatt en C-seksjon, er det noen skritt du kan ta:

• Opprettholde en sunn vekt. Hvis du ikke er gravid, trene og følg et sunt kosthold for å unngå graviditet med en overvektig kroppsmasseindeks (BMI).
• Velg vaginal, spontan arbeid og levering hvis mulig. Kvinner med vaginale leveranser har mindre sannsynlighet for å få postpartuminfeksjoner. (Dette er tilfelle selv hos kvinner som har hatt en C-seksjon, men VBAC er farlig i noen tilfeller. Det bør diskuteres med lege.)
• Behandle allerede eksisterende forhold som forårsaker at immunsystemet ditt blir kompromittert. Hvis du har en infeksjon eller sykdom, prøv å få den behandlet før graviditet eller før forfallsdato dersom det er trygt for deg og barnet å gjøre det.

Du bør også velge den tryggeste metoden for sårlukking. Hvis legen din planlegger å bruke stifter, spør om en alternativ metode er tilgjengelig (for eksempel PGA suturer). Be om pre-incision antibiotika og grundig sårpleie instruksjoner fra de som behandler deg på sykehuset. Også, be om å bli sjekket for tegn på infeksjon før du går hjem fra sykehuset.

Komplikasjoner av denne tilstanden

I noen tilfeller kan en sårinfeksjon forårsake alvorlige komplikasjoner. Eksempler er:

• nekrotiserende fasciitt, ​​som er en bakteriell infeksjon som ødelegger sunt vev
• ruptured fascia eller dehiscence av såret, som er en åpning av huden og vev lag som ble sutured etter operasjonen
• uttak, som er en åpning av såret med tarmen kommer gjennom snittet

Hvis du utvikler noen av disse problemene, trenger de kirurgisk reparasjon. Dette kan også resultere i en mye lengre gjenopprettingstid. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner være dødelig.

Utsikter for post-keisersnittet

Hvis du blir behandlet tidlig, kan du gjenopprette fra en post-keisersnittinfeksjon med få langsiktige konsekvenser. Ifølge Mayo Clinic tar normal snittheling fire til seks uker. Men hvis en sårinfeksjon oppdages før du slippes ut fra sykehuset, kan sykehusoppholdet være minst noen dager lenger. (Dette vil også øke kostnadene for innlegging av sykehus.)

Hvis du allerede har blitt sendt hjem etter det tidspunktet ditt post-keisersnittet oppstår, kan det hende du må bli tilbakestilt for å motta intravenøse legemidler eller ytterligere operasjoner. Noen av disse infeksjonene kan behandles på poliklinisk basis med ekstra legebesøk og antibiotika.