Hvorfor trenger eldre voksne mer søvn?
Søvnforstyrrelser er ganske vanlig hos eldre voksne. Når du blir eldre, endres søvnmønstre og vaner. Som et resultat kan du:
- har problemer med å sovne
- sove færre timer
- våkne ofte om natten eller tidlig om morgenen
- få mindre kvalitet søvn
Dette kan føre til helseproblemer som økt risiko for fall og tretthet på dagen.
Mange eldre rapporterer problemer med å opprettholde en god natts søvn, ikke så mye som sovende. De fleste studier konkluderer med at atferdsbehandlinger er å foretrekke for medisiner, som kan ha uønskede bivirkninger som kvalme.
Snakk med legen din dersom du eller noen du kjenner, har problemer med å sove. Du kan se fordeler fra livsstilsendringer eller medisiner, avhengig av årsaken.
Hva forårsaker søvnforstyrrelser hos eldre voksne?
Primær søvnforstyrrelser
En primær søvnforstyrrelse betyr at det ikke er en annen medisinsk eller psykiatrisk årsak.
Primær søvnforstyrrelser kan være:
- søvnløshet, eller problemer med å sovne, sovne eller rastløs søvn
- søvnapné, eller korte forstyrrelser i pusten under søvn
- rastløs bein syndrom (RLS), eller det overveldende behovet for å bevege bena i søvnen
- periodisk lembevegelsesforstyrrelse, eller ufrivillig bevegelse av lemmer under søvn
- sirkadian rytme søvnforstyrrelser, eller en forstyrret søvn-våkne syklus
- REM-atferdsforstyrrelse, eller det levende som virker ut av drømmer under søvnen
Søvnløshet er både et symptom og en lidelse. Forhold som depresjon, angst og demens kan øke risikoen for søvnforstyrrelser, spesielt søvnløshet, ifølge en studie i sykepleierutøveren.
Medisinsk tilstand
En studie om søvnproblemer hos eldre Singaporeere rapporterte at de som hadde problemer med å sove, hadde større sannsynlighet for å ha eksisterende forhold og være mindre fysisk aktive.
Disse forholdene inkluderer:
- Parkinsons sykdom
- Alzheimers sykdom
- kroniske smerter som leddgikt smerte
- hjerte-og karsykdommer
- nevrologiske forhold
- gastrointestinale tilstander
- lunger eller åndedrettsbetingelser
- dårlig blærekontroll
medisiner
Mange eldre voksne er på medisiner som kan forstyrre søvn. Disse inkluderer:
- diuretika for høyt blodtrykk eller glaukom
- anticholinergics for de med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- antihypertensive stoffer for høyt blodtrykk
- kortikosteroider (prednison) for revmatoid artritt
- antidepressiva
- H2-blokkere (Zantac, Tagamet) for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller magesår
- levodopa for Parkinsons sykdom
- adrenerge stoffer for livstruende forhold som astmaanfall eller hjertestans
Vanlige stoffer
Koffein, alkohol og røyking kan også bidra til søvnproblemer.
Hvordan blir søvnforstyrrelser diagnostisert?
For å få en diagnose vil legen spørre om symptomene dine og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Dette er å se etter underliggende forhold. Legen din kan også be deg om å fullføre en dagbok for søvn i en til to uker for å lære mer om dine sovemønstre.
Hvis legen din mistenker en primær søvnforstyrrelse, sender de deg for et polysomnogram eller en søvnstudie.
Søvnstudie
En søvnstudie gjøres vanligvis om natten i et søvnlaboratorium. Du bør kunne sove som du normalt ville hjemme. En tekniker vil plassere sensorer på deg for å overvåke din:
- kroppsbevegelse
- puster
- snorking eller andre lyder
- puls
- hjerneaktivitet
Du kan også få en fingerenhet til å måle oksygenet i blodet ditt.
Teknikeren vil se deg gjennom et videokamera i rommet. Du kan snakke med dem hvis du trenger hjelp. Under søvnen vil enhetene kontinuerlig registrere informasjonen din på en graf. Legen din vil bruke dette til å diagnostisere hvis du har søvnforstyrrelse.
Hvordan terapi hjelper søvnforstyrrelser
For eldre voksne anbefales det å bruke ikke-farmasøytiske behandlinger som atferdsterapi først. Dette skyldes at eldre voksne har en tendens til allerede å ta flere medisiner.
Terapi kan skje over seks uker eller lenger og inkluderer søvnutdanning, stimuluskontroll og tid i sengsrestriksjoner.
En randomisert kontrollert studie viste at kognitiv atferdsterapi (CBT) i stor grad forbedret søvnkvaliteten for personer med søvnløshet. Studien antyder at CBT er mer effektiv fordi det bidrar til å målrette kvaliteten på søvn i stedet for overgangen til å sove.
Du kan utvikle gode sovevaner ved å:
- går og legger seg og våkner på samme tid hver dag
- bruker sengen bare for søvn og sex, ikke andre aktiviteter som arbeid
- gjør stille aktiviteter, som å lese, før sengetid
- unngå sterke lys før sengetid
- holder et beroligende og komfortabelt soverommiljø
- unngå lur
Hvis du har problemer med å sovne innen 20 minutter, kan du prøve å komme opp og gjøre noe før du går tilbake til sengs. Tvinge søvn kan gjøre sovende vanskeligere.
En studie om å administrere søvnforstyrrelser hos eldre voksne foreslår også:
- begrensende væske før sengetid
- unngå koffein og alkohol
- spiser tre til fire timer før sengetid
- trener regelmessig, men ikke rett før sengetid
- tar et varmt bad å slappe av
Hvis disse endringene ikke er nok, kan legen din anbefale medisinering. Les videre for å lære mer om søvnpiller og andre medisinske behandlinger.
Hvilke medisiner hjelper med søvnforstyrrelser?
Hvis du har underliggende sykdommer som forstyrrer søvn, kan legen din foreskrive medisiner. Medisinering bør ikke erstatte gode sovevaner.
melatonin
Melatonin, et syntetisk hormon, bidrar til å fremkalle søvn raskere og gjenoppretter søvnsvekkingssyklusen. Mayo Clinic anbefaler 0,1 til 5 milligram to timer før sengetid i flere måneder hvis du har søvnløshet.Men melatonin forbedrer ikke søvnkvaliteten.
Sovepiller og bivirkninger
Sleeping medisiner kan bidra til å lette symptomene på søvnforstyrrelsen, spesielt som et supplement til gode søvnvaner. Legen din kan kanskje anbefale hvilke stoffer som fungerer best for deg og hvor lenge du skal ta dem, avhengig av årsaken til søvnløshet.
Det anbefales at du bare tar sovende piller på kort sikt. Dette betyr mindre enn to til tre uker for benzodiazepin medisiner som Triazolam og bare seks til åtte uker for nonbenzodiazepin medisiner (Z-stoffer) som zolpidem eller Ambien.
Sovepiller:
- er bra for kortvarig bruk for å tilbakestille sovesyklusen
- er nyttig for en god natts søvn
- kan ha minimale abstinenssymptomer med riktig omhu
Sovepiller:
- kan øke risikoen for fall
- kan forårsake søvnrelaterte aktiviteter som søvnkjøring
- avhengighet kan forekomme ved langvarig bruk
Langsiktig bruk av sovepiller kan forårsake komplikasjoner, spesielt hos eldre voksne. Andre vanlige bivirkninger av benzodiazepiner og Z-legemidler inkluderer:
- hodepine
- svimmelhet
- kvalme
- utmattelse
- døsighet
Du bør unngå å drikke alkohol mens du tar sovepiller.
Andre medisinske behandlinger
Andre medisinske behandlinger inkluderer:
- kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) enhet for å behandle søvnapné
- antidepressiva for å behandle søvnløshet
- dopaminmidler for restless leg syndrom og periodisk lemmer bevegelsessykdom
- jern erstatning terapi for rastløse ben symptomer
Sleep remedies inkluderer over-the-counter (OTC) antihistaminer, som induserer døsighet. Men toleranse mot antihistaminer kan bygge opp i tre dager.
Snakk med legen din før du tar noen OTC-medisiner. De kan påvirke negativt med medisiner du allerede tar.
Hva du kan gjøre nå
Hos eldre voksne kan pågående søvnforstyrrelser føre til større bekymringer som depresjon og risiko for fallende. Hvis søvnkvaliteten er hovedproblemet, kan adferdsterapier være mer fordelaktige. Dette innebærer å utvikle gode sovevaner gjennom søvnopplæring, stimuleringskontroll og tid i sengsrestriksjoner. Endringer kan ta opptil seks uker eller mer.
Hvis oppførselsterapier ikke virker, kan legen din foreskrive medisiner eller andre behandlinger. Men søvnmedisin er ikke en langsiktig løsning. Du vil finne at den beste måten å få søvn på er å ta kontroll over dine vanlige vaner.
