Hva er katecholaminer?
Katekolaminer er proteiner som er nevrotransmittere, beveger signaler i kropp og hjerne. De inkluderer:
- dopamin
- noradrenalin
- adrenalin
De er avgjørende for kroppens "kamp-eller-fly" -respons og hjelper deg med å styre en rekke funksjoner, inkludert:
- puls
- blodtrykk
- glukose, eller sukker, metabolisme
- lipid metabolisme
Katekolaminer produseres primært i binyrene, og deres nivå svinger som følge av fysisk og følelsesmessig stress. De kan også forandres som svar på:
- utetemperatur
- blodtap
- trening
- lavt blodsukker
- flytter fra en sittende til en stående stilling, eller omvendt
Katekolamin urintesting (CATU) brukes til å diagnostisere visse sykdommer som øker katecholaminproduksjonen. Testen blir ofte kombinert med en katecholamin blodprøve. Nivåer kan variere, så testing generelt anbefales ikke hvis du ikke viser symptomer. Falske positive resultater oppstår.
Hvorfor brukes CATU?
En lege ordrer vanligvis CATU for å se etter tegn på feokromocytom, en type svulst som vokser i binyrene og gjør overflødig katekolaminer. Det anbefales at feokromocytomer fjernes kirurgisk når det er mulig, da de kan forstyrre regelmessig adrenalfunksjon og forårsake ukontrollert hypertensjon. De har også en risiko for å være kreft og spre seg til andre organer.
Hos barn kan en CATU bestilles dersom en lege mistenker tilstedeværelsen av en neuroblastom. Dette er et aggressivt nervesystem kreft som ofte starter i binyrene og kan øke katecholamin nivåer. Jo før et barn er diagnostisert med en neuroblastom, desto bedre er sjansene for overlevelse.
Hvilke symptomer fører til å bestille denne testen?
Legen din vil bestille en CATU for å se om du har en feokromocytom, en neuroblastom eller en paragangliom, en gruppe teller av sjeldne nervesystemer.
Symptomer på feokromocytom er:
- høyt blodtrykk, ofte på og av
- rask hjerterytme
- uvanlig hardt hjerterytme
- tung svette
- vekttap
- alvorlig hodepine på og av i lengre periode
- blek hud
- uforklarlig vekttap
- sterk, uforklarlig angst
Det er viktig å merke seg at disse symptomene ikke alltid indikerer et feokromocytom. Feokromocytomer er faktisk svært sjeldne svulster.
Symptomer på neuroblastom inkluderer:
- smertefri blå-tinged klumper av vev under huden
- mage, bryst, rygg eller bein smerte
- mage eller oppblåsthet
- hevelse i beina
- tungpustethet
- høyt blodtrykk
- rask hjerterytme
- diaré
- bølgende øyeboller og andre endringer i form eller størrelse på øynene dine, inkludert elevene
- mørke områder rundt øynene dine
- feber
- uforklarlig vekttap
Hva er de mulige resultatene av denne testen?
CATU måler mengden katecholaminer i urinen. Det utføres vanligvis over en periode på 24 timer. Nivåene varierer sterkt i løpet av dagen.
Mayo Medical Laboratories viser gjennomsnittlig nivå etter alder som følger.
adrenalin
- yngre enn 1 år: 0,0 til 2,5 mikrogram (mcg) / 24 timer
- 1 år: 0,0 til 3,5 mcg / 24 timer
- 2 til 3 år: 0,0 til 6,0 mcg / 24 timer
- 4 til 9 år: 0,2 til 10,0 mcg / 24 timer
- 10 til 15 år: 0,5 til 20,0 mcg / 24 timer
- 16 år eller eldre: 0,0 til 20,0 mcg / 24 timer
noradrenalin
- yngre enn 1 år: 0,0 til 10,0 mcg / 24 timer
- 1 år: 1,0 til 17,0 mcg / 24 timer
- 2 til 3 år: 4,0 til 29,0 mcg / 24 timer
- 4 til 6 år: 8,0 til 45,0 mcg / 24 timer
- 7 til 9 år: 13,0 til 65,0 mcg / 24 timer
- 10 år eller eldre: 15,0 til 80,0 mcg / 24 timer
dopamin
- yngre enn 1 år: 0,0 til 85,0 mcg / 24 timer
- 1 år: 10,0 til 140,0 mcg / 24 timer
- 2 til 3 år: 40,0 til 260,0 mcg / 24 timer
- 4 år eller eldre: 65,0 til 400,0 mcg / 24 timer
CATU alene kan ikke diagnostisere problemet. Det er bare det foreløpige skrittet i diagnosen. Ytterligere tester vil være nødvendig hvis du har høye nivåer av katecholaminer. Disse testene kan omfatte kontroll av biprodukter av katecholaminmetabolisme i urinen, som metanephrines og vanillylmandelic acid, samt blodprøver og imaging tester for å lete etter tumorer.
Det er en høyere sannsynlighet for en falsk positiv test hvis du ikke har symptomer, og feokromocytomer kan være svært vanskelig å diagnostisere selv om du har symptomer.
Hvordan forbereder jeg meg på denne testen?
Ingen forberedelse er nødvendig for denne testen, men flere ting kan forstyrre katecholaminnivået ditt, inkludert:
- kaffe
- te
- sjokolade og vanilje
- allergi medisiner
- mat som valnøtter, avokadoer, bananer, sitrus, ost og lakris
Legen din vil gi deg en liste over hva du skal unngå før du tar testen. Sørg for å fortelle dem alle medisinene du tar, både reseptbelagte og over-the-counter.
Dersom barnet ditt er planlagt til CATU og ammer, må du fortelle legen din. Enkelte stoffer kan passere gjennom morsmelk.
Hvordan utføres testen?
CATU vil foregå vekk fra legen din, da det krever at all urin samles over en 24-timers periode. Følg alle instruksjonene du har gitt av laboratoriet. Du får sannsynligvis en 3-liters flaske for å samle urinen.
Din 24-timers samling starter vanligvis etter at du har urinert og kastet bort den første urinen om morgenen.
For de neste 24 timene, samle all urin som angitt. Returner hele prøven til laboratoriet etter at du har fullført testen.
For å samle urin fra et spedbarn eller et ungt barn, bruk pediatriske urinposer. En pose er plassert inne i barnets bleie for å samle urin og erstattet med en frisk etter hver urinering. Det kommer med detaljerte instruksjoner.
Testresultater
Testresultatene dine bør være klare om noen dager. Legen din vil diskutere dem med deg når de er tilgjengelige. Høye nivåer av katecholaminer i kroppen din kan indikere en svulst.
Et unødvendig CATU-resultat er nyttig ved diagnostisering av feokromocytom, neuroblastom og paragangliom. Imidlertid vil det bli nødvendig med ytterligere testing for å bestemme type, størrelse og plassering av svulsten.
