Et blåmerke er en lesjon av vev av en traumatisk art, hvis viktigste kjennetegn er fraværet av brudd på integriteten til et organ eller vev.
Bak en slik prosaisk definisjon ligger et vanlig traume i hverdagen.
I følge medisinsk statistikk utgjør blåmerker minst 80% av alle traumatiske skader.
For det meste passerer et blåmerke uten vesentlige konsekvenser for en person og utgjør ingen fare for liv og helse.
Hvis vi snakker om ryggmargsskader, kan de ikke kalles lette, selv om vi snakker om blåmerker. Slike skader bør tas på alvor, både til pasienten og til den behandlende spesialisten.
Årsaken til faren for ryggmargsskade er ryggsøylens funksjonelle rolle, samt kompleksiteten og skjørheten i strukturen. I tillegg til hovedstøttefunksjonen utfører det aksiale skjelettet funksjonen for å beskytte ryggmargen. Ofte med ryggmargsskader oppstår skade på ryggmargen, og faren for slike skader trenger ikke å forklares: parese, lammelse, andre sanseforstyrrelser, dette er de direkte konsekvensene av ryggmargsforstyrrelser.
Så er en ryggmargsskade en skade på ryggsøylen av mekanisk karakter, som bevarer integriteten til strukturene i ryggraden og ryggmargen.
Ryggmargsskade: årsaker
Ryggraden er "dekket" med et kraftig muskelkorsett, så under normale forhold er det ganske vanskelig å få et blåmerke.
I mer enn halvparten av alle tilfeller med å søke spesialisert pleie, ble en ryggmargsskade mottatt som følge av en trafikkulykke (omtrent 70% av alle tilfeller).
I de resterende tilfellene var imidlertid årsakene forskjellige, blant dem:
• Kamper innenlands, mislykket sparring.
• Faller fra en høyde (eller hopper).
• Vannstreik når du dykker.
• Et langsgående slag mot ryggraden med en sløv gjenstand (med tverrgående påvirkninger, er brudd mer vanlig).
• Brudd på teknikken for å utføre sportsøvelser.
• Faller på ryggen (med besvimelse, epileptisk anfall osv.).
• Andre fall i hjemlige forhold (fra en seng, fra en stol).
Denne skaden er relativt sjelden: ikke mer enn 9-10% av alle tilfeller. Risikogruppen inkluderer menn i yrkesaktiv alder som driver med tung fysisk arbeid, samt idrettsutøvere av begge kjønn. Paradoksalt nok er barn, til tross for et høyt nivå av fysisk aktivitet og eldre mennesker som lider av et svekket muskelkorsett, utsatt for mye blåmerker i ryggraden.
På grunn av skjelettets strukturelle trekk er kvinner mer utsatt for ryggmargsskader, derfor bør kvinner i det minste nøye ta seg av sikkerheten i ryggraden.
Ryggmargsskade: symptomer
Symptomer på en forslått ryggrad er veldig spesifikke. Den spesifikke symptomatologien avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, så vel som dens beliggenhet.
Basert på disse to kriteriene er spinalmerker delt som følger.
Etter skadested:
• Skader på livmorhalsen.
• Skader i thorax ryggraden.
• Blåmerker i korsryggen.
• Skader på korsbenet og halebeinet.
Etter alvorlighetsgrad:
• Blåmerker er enkle å gradere. Nevrologiske symptomer er fraværende eller tilstede til et minimum. Gjenopprettingsperioden er fra 40 til 47 dager.
• Middels blåmerker. Nevrologiske symptomer kommer til uttrykk, det er et brudd på innervasjonen i ett eller flere organer. Restitusjonsvarigheten er omtrent 4 måneder.
• Alvorlige personskader. Nevrologiske symptomer uttrykt. Det er brudd i arbeidet med enkeltorganer eller systemer, parese og lammelse er mulig. Gjenopprettingsperioden varer omtrent seks måneder.
Følgelig er symptomatologien karakteristisk for en eller annen grad av en lesjon i en eller annen del av ryggraden.
1) "Universal" og det vanligste symptomet på en forslått ryggrad er smerter. Smerteintensiteten er strengt individuell og kan ikke være en indikator på alvorlighetsgraden av skaden, dette bør pasienter huske på.
2) Ofte er et blåmerke ledsaget av nummenhet eller prikking på stedet for blåmerket, eller i regionen av lemmene. Det er en følelse av "lekkasje", vanskeligheten med å kontrollere motorisk aktivitet.
Traumatisk lesjon i cervical ryggraden
Blåmerker med en hvilken som helst alvorlighetsgrad lokalisert i nakken er svært farlige. Skader på livmorhalsen er vanligvis ustabile og fører ofte til uførhet i mangel av kompetent og rettidig behandling.
symptomatologi:
• Smerter i nakken og nakken (som følge av skade på nerverøttene). Smerte er som regel kjedelig, ensformig. Kan være pulserende, brennende.
• Brudd på ekstremitetene. Siden innervering er forstyrret, er det mulig å utvikle parese og til og med lammelse av en eller flere lemmer.
• Luftveier. Som et resultat av skade på det sympatiske nervesystemet, er respirasjonssvikt, opp til opphør, mulig.
• Nedsatte muskelreflekser. Det oppstår også på grunn av brudd på innervasjon.
• Brudd på elevenes reaksjon.
• Forvirring.
• Ringer eller surrer i ørene.
• Visuelle forstyrrelser (enkleste visuelle hallusinasjoner - fotopsier, tap av synsfelt, redusert synsstyrke)
• Mangel på koordinasjon, svimlende gangart.
De siste 4 symptomene er assosiert med utviklingen av et hematom på stedet for blåmerket, som komprimerer arteriene som mater hjernen. Den såkalte vertebrobasilar insuffisiens. Dette er en farlig konsekvens av nakkeskader som kan føre til hjerneslag.
Thorax traumer
Mindre farlig, men krever også kompetent behandling og rehabilitering.
symptomer:
• Nedsatt libido.
• Nedsatt koordinering.
• Smerter i brystet under bevegelse eller dyp pusting.
• Nedsatt følsomhet på skadestedet.
• Forstyrrelser i utskillelsessystemet (fekal og urininkontinens).
Traumatisk lesjon av korsryggen
Symptomene uttales i enhver grad av skade:
• Nedgang i følsomhet i bena (som et resultat av forstyrrelse av innervasjonen).
• Nedgang i libido (opp til fullstendig fravær).
• Forstyrrelser fra utskillelsessystemet (hyppigere enn med skader i thorax ryggraden).
• Nummenhet i nedre ekstremiteter, følelse av kulde.
• Fravær eller reduksjon i senrefleks.
Traumatisk skade på halebenet eller korsbenet
• Smerter under vannlating eller avføring.
• Forekomsten av åpenbart ødem og hematom på stedet for blåmerket.
• Styrking av smerte under palpasjon av blåmerket.
• Redusert motorisk aktivitet på bena.
Spinal skade: diagnose
Diagnostiske tiltak er standard ikke bare for blåmerker, men også for eventuelle ryggskader. Skader på ryggraden - skaden er alvorlig og krever kontakt med ikke en, men flere spesialister på en gang. Blant dem er:
• Kirurg (eller nevrokirurg)
• Ortoped, traumatolog
• Nevrolog
Diagnostiske tiltak inkluderer:
• Historieopptak (smerter, deres lokalisering, under hvilke forhold skaden ble mottatt, hvor lenge osv.). Avklarende spørsmål lar deg lage en primær ide om skadens art og alvorlighetsgrad.
• Inspeksjon. Det består i en visuell vurdering av det skadede området. Ofte blir det oppdaget blåmerker i ryggraden, ødem, hevelse på skadestedet og misfarging av huden.
• Palpasjon. Det lar deg vurdere intensiteten til smertesyndromet, for å bestemme graden av muskelspenning. Palpasjon er også nødvendig for å utelukke alvorligere skader der deformasjon av ryggraden og ryggvirvlene oppstår.
• Spesialisert nevrologisk undersøkelse. Essensen er kjent for alle siden barndommen: en hammer og et legeteam. Denne undersøkelsen er rettet mot å vurdere de enkleste refleksene i kroppen. Takket være ham kan man vurdere graden av nevrologisk underskudd.
• Røntgenundersøkelse. Det er rettet mot utelukkelse av fullstendige og partielle brudd i ryggraden.
• Magnetisk resonansavbildning (MR). En av de mest informative studiene av ryggraden. I motsetning til CT er det først og fremst beregnet på å vurdere tilstanden til bløtvev og andre strukturer som ikke er ben. Lar deg oppdage skade på ryggmargen, blodkar osv.
• CT (computertomografi). Den er rettet mot å identifisere forstyrrelser i beinstrukturen i ryggraden.
• Spinalpunksjon. Det brukes relativt sjelden i diagnostikk med tanke på faren. Det brukes til bekreftet skade på ryggmargen.
Ryggmargsskade: Behandling
Behandlingen av ryggmargsskader er en vanskelig oppgave og tilgir ikke den amatørmessige holdningen.
Behandlingen kan deles inn i to trinn:
• Fjerning av smerter og nevrologiske symptomer.
• Gjenopprette funksjonene i det skadede området i ryggraden (rehabilitering).
Å fjerne smerter og nevrologiske symptomer med ryggskader krever bruk av betennelsesdempende medisiner (Pentalgin, Diclofenac, etc.) i form av tabletter eller salver.
Ofte brukte kombinasjoner med sterke hormonelle medisiner (prednison, dexametason, etc.). Det anbefales imidlertid ikke å bruke disse stoffene på egen hånd, da de har farlige bivirkninger.
På det andre trinnet er fysioterapi (elektroforese, magnet) og treningsterapi foreskrevet.
Den spesifikke strategien avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og tilstedeværelsen eller fraværet av samtidig sykdommer i muskel-skjelettsystemet. I alle fall kan man i ingen tilfeller stole på "kanskje." Blåmerker i ryggraden krever kvalifisert lege.
Spinal skade: forebygging
I de fleste tilfeller kan ryggmargsskader unngås med forsiktighet.
• Følg ytelsesteknikken når du utøver sport, bruk spesielt verneutstyr.
• Vær forsiktig i hverdagen og unngå å falle på ryggen.
• Vær forsiktig på veien.
• Utelukk ekstremsport.
Dermed er en ryggmargsskade på ingen måte en ufarlig skade.
I de fleste tilfeller kan det føre til en person til katastrofale konsekvenser med funksjonshemming og alvorlig nevrologisk underskudd. For å unngå blåmerker - det er nok å oppføre seg forsiktig i hverdagen, men hvis du fortsatt får en skade, kan du ikke gjøre det uten medisinsk hjelp.
