Grunner til erstatning
Hjertets ventiler er ansvarlige for at næringsrikt blod kan strømme gjennom hjertekamrene. Hver ventil skal lukkes fullstendig etter å ha inntatt blodstrøm. Sykdommer med hjerteventiler er ikke alltid i stand til å utføre jobben så vel som de burde.
Stenose, eller en innsnevring av blodkarene, fører til at en mindre enn normal blodflate strømmer til hjertet. Dette får muskelen til å jobbe hardere. Lekkende ventiler kan også utgjøre et problem. I stedet for å lukke tett, kan en ventil forbli litt åpen, slik at blodet strømmer bakover. Dette kalles regurgitation. Tegnene på hjerteinfarkt kan omfatte:
- utmattelse
- svimmelhet
- svimmelhet
- kortpustethet
- cyanose
- brystsmerter
- væskeretensjon, spesielt i nedre lemmer
Hjerteventil reparasjon er også en løsning for hjerteblodsykdommer. I noen mennesker er skaden for langt avansert, og en total erstatning av den berørte ventilen er det eneste alternativet.
Typer av utskiftningsventiler
Mekaniske og biologiske ventiler brukes til å erstatte defekte ventiler. Mekaniske ventiler er kunstige komponenter som har samme formål som en naturlig hjerteventil. De er laget av karbon- og polyestermaterialer som menneskekroppen tolererer godt. De kan vare mellom 10 og 20 år. Imidlertid er en av risikoen forbundet med mekaniske ventiler blodpropper. Hvis du får en mekanisk hjerteventil, må du ta blodfortynnere for resten av livet for å redusere risikoen for hjerneslag.
Biologiske ventiler, også kalt bioprosthetiske ventiler, er skapt fra menneske- eller dyrevev. Det finnes tre typer biologiske hjerteventiler:
- En Allograft eller homograft er laget av vev tatt fra en menneskelig giver hjerte.
- En svineventil er laget av grisvev. Denne ventilen kan bli implantert med eller uten en ramme som kalles stent.
- En bovinventil er laget av kuvevev. Den kobles til hjertet ditt med silikongummi.
Biologiske ventiler øker ikke risikoen for å utvikle blodpropper. Dette betyr at du mest sannsynlig ikke trenger å forplikte seg til en levetid for anti-koagulasjonsmedisin. En bioprostetikk varer ikke så lenge som en mekanisk ventil og kan kreve utskifting på en fremtidig dato.
Legen din vil anbefale hvilken type hjerteventil du får basert på:
- din alder
- din generelle helse
- din evne til å ta antikoagulant medisiner
- omfanget av sykdommen
Typer av Valve Replacement Surgery
Aortisk ventil erstatning
Aortaklappen er på venstre side av hjertet og fungerer som en utløpsventil. Dens jobb er å la blodet forlate venstre ventrikel, som er hjertets viktigste pumpekammer. Dens jobb skal også lukkes slik at blod ikke lekker tilbake i venstre ventrikel. Du må kanskje operere på aortaklappen hvis du har en medfødt defekt eller sykdom som forårsaker stenose eller oppkast.
Den vanligste typen medfødt unormalitet er en bicuspidventil. Normalt har aortaklaven tre seksjoner av vev, kjent som brosjyrer. Dette kalles en tricuspid ventil. En defekt ventil har bare to brosjyrer, så det kalles en bicuspidventil. En fersk studie har funnet ut at aortaklaff erstatning kirurgi har en 94 prosent fem års overlevelse rate. Overlevelsesratene avhenger av:
- din alder
- din generelle helse
- andre medisinske forhold du har
- ditt hjertefunksjon
Mitralventil erstatning
Mitralventilen er plassert på venstre side av hjertet. Den fungerer som en innstrømningsventil. Dens jobb er å la blod fra venstre atrium strømme inn i venstre ventrikel. Kirurgi kan være nødvendig hvis ventilen ikke er helt åpen eller helt lukket. Når ventilen er for smal, kan det gjøre det vanskelig for blod å komme inn. Dette kan føre til at det sikkerhetskopieres, noe som forårsaker trykk i lungene. Når ventilen ikke lukkes riktig, kan blodet lekke tilbake i lungene. Dette kan skyldes en medfødt defekt, infeksjon eller en degenerativ sykdom.
Den defekte ventilen vil bli erstattet med enten en metall kunstig ventil eller en biologisk ventil. Metallventilen vil vare en levetid, men krever at du tar blodfortynnere. Den biologiske ventilen varer mellom 15 og 20 år, og du vil ikke bli bedt om å ta medisiner som tynner blodet ditt. Overlevelsesfrekvensen på fem år er om lag 91 prosent. Følgende spiller også en rolle i overlevelse:
- din alder
- din generelle helse
- andre medisinske forhold du har
- ditt hjertefunksjon
Spør legen din om å vurdere dine personlige risikoer.
Dobbelventil erstatning
En dobbeltventil erstatning er en erstatning for både mitral og aorta ventilen, eller hele venstre side av hjertet. Denne typen operasjon er ikke like vanlig som de andre, og dødeligheten er litt høyere.
Lungeventilutskifting
Lungeventilen skiller lungearterien, som bærer blod til lungene for oksidasjon, og høyre hjertekammer, som er et av hjertets kamre. Dens jobb er å la blodet flyte fra hjertet til lungene gjennom lungearterien. Behovet for lungeventilutskifting skyldes vanligvis stenose, noe som begrenser blodstrømmen. Stenose kan være forårsaket av en medfødt defekt, infeksjon eller karcinoid syndrom.
Prosedyren
Hjerteventilutskiftingskirurgi utføres under generell anestesi med teknikker som er enten konvensjonelle eller minimalt invasive. Konvensjonell kirurgi krever et stort snitt fra nakken til navlen. Hvis du har mindre invasiv kirurgi, kan lengden på snittet ditt være kortere, og du kan også redusere risikoen for infeksjon.
For en kirurg å lykkes å fjerne den syke ventilen og erstatte den med en ny, må hjertet ditt være stille. Du vil bli plassert på en bypass maskin som holder blodet sirkulerende gjennom kroppen din og lungene dine fungerer under operasjonen.Din kirurg vil gjøre snitt i din aorta, gjennom hvilken ventilene vil bli fjernet og erstattet. Det er nesten 2 prosent dødsrisiko forbundet med ventilutskiftingskirurgi.
Gjenoppretting
De fleste hjerteventil-erstatningsmottakere forblir på sykehuset i omtrent fem til syv dager. Hvis operasjonen din var minimal invasiv, kan du kanskje gå hjem tidligere. Medisinsk stab vil tilby smertestillende medisiner etter behov, og kontinuerlig overvåke blodtrykk, pust og hjertefunksjon i løpet av de første dagene etter at en hjerteventil erstattes.
Full utvinning kan ta noen uker eller opptil flere måneder, avhengig av graden av helbredelse og hvilken type operasjon som ble utført. Infeksjon er den primære risikoen rett etter kirurgi, så det er av største betydning å holde snittene dine sterile. Kontakt alltid legen din med en gang om du har symptomer som indikerer infeksjon, for eksempel:
- feber
- frysninger
- ømhet eller hevelse på snittet
- økt drenering fra snittstedet
Oppfølgingsavtaler er viktige og vil hjelpe legen din til å bestemme når du er klar til å gjenoppta hverdagen din. Sørg for at du har et støttesystem på plass for tiden etter operasjonen. Be familiemedlemmer og venner til å hjelpe deg ut rundt huset og drive deg til medisinske avtaler som du gjenoppretter.
