Hvorfor er hiv-test viktig?
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) lever rundt 1,1 millioner amerikanere med hiv. Mer enn 15 prosent av de som bor med hiv vet ikke at de har det. I tillegg til at de ikke får den behandlingen de trenger, kan de uvitende overføre viruset til andre. Faktisk overføres 30 prosent av nye HIV-tilfeller av personer som er utiagnostiserte.
CDCs 2006 anbefalinger for hiv-testing anbefaler helsepersonell å gi rutinemessige screeninger for hiv som en del av standardomsorgen. HIV-screening bør skje minst en gang i livet for voksne, og regelmessig for personer med løpende risiko for oppkjøp. Men noen tilbydere implementerer ikke disse retningslinjene. Mange amerikanere har aldri blitt testet for HIV.
Alle som ikke har blitt testet for HIV, bør vurdere å spørre helsepersonell om en test. De kan også søke gratis og anonym HIV-testing på en nærliggende klinikk. Besøk CDCs GetTested-nettside for å finne et lokalt teststed.
Hvem trenger HIV-testing?
Rutinemessig HIV-testing bør gis i alle helsetjenester, rådgiver CDC. Mennesker som driver oppførsel som setter dem i økt risiko for hiv, bør testes minst en gang i året.
Kjente risikofaktorer inkluderer:
- å ha flere seksuelle partnere
- engasjere seg i sex som ikke er beskyttet av kondomer
- Å ha partnere med HIV
- intravenøs bruk av legemidler
HIV testing er også anbefalt:
- før en person begynner et nytt seksuelt forhold
- hvis en person lærer at de er gravide
- hvis en person har symptomer på en annen seksuelt overførbar infeksjon (STI)
Hvis en person har fått HIV, kan tidlig gjenkjenning og behandling forbedre deres sinnstilstand, redusere risikoen for sykdomsprogresjon, og forhindre utviklingsstadiet 3 HIV eller AIDS. Det kan også redusere risikoen for overføring av viruset til andre mennesker.
Folk som vet at de har blitt utsatt for hiv, bør søke omsorg så snart som mulig. I noen tilfeller, hvis de blir behandlet innen 72 timer, kan helsepersonell foreskrive profylakse etter eksponering (PEP). Disse beredskapsmedisinene kan bidra til å redusere sjansene for å treffe HIV etter at de har blitt utsatt for det.
Hvilke tester brukes til å diagnostisere HIV?
En rekke forskjellige tester kan brukes til å sjekke om hiv. Disse testene kan utføres på blodprøver eller spyttprøver. Blodprøver kan oppnås via en fingerprikk eller en blodtegning i et laboratorium.
Ikke alle tester krever en blodprøve eller et besøk på en klinikk. I 2012 godkjente US Food and Drug Administration (FDA) OraQuick In-Home HIV Test. Det er den første raske testen for HIV som kan utføres hjemme.
Hvis en person mener at de har kontrahert HIV, kan det ta overalt fra en til seks måneder etter overføring for en vanlig HIV-test for å gi positive resultater. Disse standardtestene oppdager antistoffer mot HIV i stedet for selve viruset. Et antistoff er en type protein som bekjemper patogener.
Ifølge Avert, tredje generasjon hiv-tester - som er ELISA-tester - kan bare oppdage HIV tre måneder etter eksponering for viruset. Dette skyldes at det vanligvis tar tre måneder for kroppen å produsere et påvisbart antall antistoffer.
Fjerde generasjon HIV-tester, som ser etter antistoffer og antigenet p24, kan oppdage HIV en måned etter overføring. Antigener er stoffer som forårsaker en immunrespons i kroppen.
Ifølge Columbia Universitys Go Ask Alice!, Produserer 97 prosent av HIV-personer et påvisbart antall antistoffer innen tre måneder. Selv om det kan ta seks måneder for noen å produsere en påvisbar mengde, er dette sjeldent.
Hvis en person mener at de har blitt utsatt for hiv, bør de fortelle helsepersonell. En viral belastningstest som direkte måler viruset, kan brukes til å oppdage om noen nylig har kjøpt hiv.
Hvilke tester brukes til å overvåke HIV?
Hvis en person har fått en hiv-diagnose, er det viktig for dem å overvåke tilstanden på en kontinuerlig måte. Deres helsepersonell kan bruke flere tester for å gjøre dette. De to vanligste tiltakene for å vurdere HIV-overføring er CD4-telling og viral belastning.
CD4 teller
HIV målretter og ødelegger CD4-celler. Disse er en type hvite blodlegemer som finnes i kroppen. Uten behandling vil CD4-tallet reduseres over tid da viruset angriper CD4-cellene. Hvis en persons CD4-tall avtar til færre enn 200 celler per kubikk millimeter blod, vil de få en diagnose av AIDS.
Tidlig og effektiv behandling kan hjelpe en person til å opprettholde en sunn CD4-telling og forhindre utvikling av aids. Hvis behandlingen virker, bør CD4-tallet forbli nivå eller øke. Denne tellingen er også en god indikator på total immunfunksjon.
Hvis en persons CD4-tall faller under bestemte nivåer, øker risikoen for å utvikle visse sykdommer betydelig. Basert på deres CD4-tall kan legen anbefale profylaktiske antibiotika for å forhindre disse infeksjonene.
Viral belastning
Viral belastning er et mål for mengden av HIV i blodet. Når en persons virale belastning er lav eller uoppdagelig, er de mindre sannsynlig å utvikle aids eller oppleve den tilhørende immundysfunksjonen.
En person er også mindre sannsynlig å overføre hiv til andre når deres virusbelastning er uoppdagelig. Hvis en person tar konsentrasjonen kontinuerlig og viruset er uoppdagelig, anses de ikke for å overføre viruset til en partner.
En helsepersonell kan måle virusbelastningen for å overvåke effekten av HIV-behandling og sykdommens status. Effektiv behandling bør redusere viralbelastningen til uoppdagbare nivåer. Hvis en person opprettholder en uoppdagbar virusbelastning, er det lite sannsynlig at de utvikler aids.
Drug resistens
En helsepersonell kan også bestille tester for å lære om en belastning av hiv er resistent mot medisiner som brukes i behandlingen. Dette kan hjelpe dem med å avgjøre hvilket anti-HIV-legemiddel som er mest hensiktsmessig.
Andre tester
En helsepersonell kan også bruke andre tester for å overvåke noen for vanlige komplikasjoner av HIV eller bivirkninger av behandling. For eksempel kan de utføre vanlige tester til:
- overvåke leverfunksjonen
- monitor nyrefunksjon
- sjekk for kardiovaskulære og metabolske endringer
De kan også utføre fysiske eksamener og tester for å sjekke om andre sykdommer eller infeksjoner assosiert med hiv eller aids, som andre STI, urinveisinfeksjoner (UTI) eller tuberkulose. En CD4-telle under 200 celler per kubikk millimeter er ikke det eneste tegn på at HIV har utviklet seg til AIDS. Aids kan også defineres ved tilstedeværelse av visse opportunistiske sykdommer eller infeksjoner, inkludert:
- soppsykdommer, som for eksempel coccidioidomycosis eller kryptokokker
- candidiasis, eller gjær infeksjon, i lungene, munnen eller spiserøret
- histoplasmose, en type lungebetennelse
- Pneumocystis jiroveci lungebetennelse, som tidligere var kjent som Pneumocystis carinii lungebetennelse
- tilbakevendende lungebetennelse
- tuberkulose
- mycobacterium avium kompleks, en bakteriell infeksjon
- kroniske herpes simplex sår, som varer lenger enn en måned
- isosporiasis og kryptosporidiose, tarmsykdommer
- tilbakevendende salmonellabakterie
- toxoplasmose, en parasittisk infeksjon i hjernen
- progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en hjernesykdom
- invasiv livmorhalskreft
- Kaposi sarkom (KS)
- lymfom
- sløse syndrom, eller ekstremt vekttap
Hva skal en person gjøre hvis de får en hiv-diagnose?
Hvis en person har fått en hiv-diagnose, er det viktig for dem å overvåke helsen nøye og rapportere eventuelle endringer til helsepersonell. Nye symptomer kan være et tegn på en opportunistisk infeksjon eller sykdom. I noen tilfeller kan det være et tegn på at deres HIV-behandling ikke fungerer som den skal, eller at tilstanden deres har utviklet seg.
Tidlig diagnose og effektiv behandling kan forbedre deres sinnstilstand og redusere risikoen for HIV-progresjon.
