Hva er en imperforat anus?
En imperforat anus er en fødselsfeil som skjer mens babyen din fortsatt vokser i livmor. Denne feilen betyr at babyen din har en feil utviklet anus, og kan derfor ikke passere avføring normalt fra endetarmen ut av kroppen.
Ifølge Cincinnati Children's Hospital har ca. 1 av hver 5.000 babyer en uformat anus eller annen misdannelse av anus eller endetarm. Det skjer oftere hos gutter enn jenter. Endetarm, blære og skjede av en kvinnelig baby med en imperforat anus deler noen ganger en stor åpning. Denne åpningen kalles en cloaca.
Tilstanden utvikler seg i livmoren i løpet av den femte til syvende uka av svangerskapet. Årsaken er ukjent. Mange ganger har babyer med denne tilstanden også andre feil i endetarmen.
Leger kan vanligvis diagnostisere denne tilstanden kort tid etter fødselen. Dette er en svært alvorlig tilstand som krever umiddelbar behandling. De fleste babyer trenger kirurgi for å reparere defekten. Utsikten etter operasjonen er veldig positiv.
Hva er symptomene på en imperforat anus?
Tegnene på imperforate anus er vanligvis åpenbare kort tid etter fødselen. De inkluderer:
- ingen anal åpning
- En analåpning på feil sted, som for nær skjeden
- Ingen avføring i de første 24 til 48 timene av livet
- avføring som går gjennom feil sted, som urinrøret, skjeden, skrotet eller bunnen av penis
- en hovent underliv
- en unormal forbindelse eller fistel mellom barnets rektum og deres reproduktive system eller urinveiene
Omtrent halvparten av alle babyer født med imperforat anus har ekstra abnormiteter. Noen av disse kan være:
- nyre- og urinveisdefekter
- abnormaliteter i ryggraden
- luftrør, eller trakeal, defekter
- esophageal defekter
- Feil på armer og ben
- Down-syndrom, som er en kromosomal tilstand forbundet med kognitiv forsinkelse, intellektuell funksjonshemning, et karakteristisk ansiktsutseende og svak muskeltonus
- Hirschsprungs sykdom, som er en tilstand som involverer manglende nerveceller i tyktarmen
- duodenal atresi, noe som er en feilaktig utvikling av den første delen av tarmen
- medfødte hjertefeil
Hvordan blir en imperforat anus diagnostisert?
En lege kan vanligvis diagnostisere en imperforat anus ved å utføre en fysisk eksamen etter fødselen. En røntgen av abdomen og abdominal ultralyd kan bidra til å avdekke omfanget av abnormiteter.
Etter diagnose av uformel anus bør barnets lege også teste for andre abnormiteter forbundet med denne tilstanden. Testene som brukes kan omfatte:
- Røntgen røntgen for å oppdage beinabnormaliteter
- Spinal ultralyd på jakt etter abnormiteter i vertebral kroppen eller bein i ryggraden
- ekkokardiogram leter etter kardiale anomalier
- MR ser etter tegn på spiserørfeil som fisteldannelse med luftrøret eller luftrøret
Hva er behandlinger for en imperforat anus?
Denne tilstanden krever nesten alltid kirurgi. Flere prosedyrer er noen ganger nødvendige for å rette opp problemet. En midlertidig kolostomi kan også gi babyen din tid til å vokse før kirurgi.
For en kolostomi oppretter babyens kirurg to små åpninger, eller stomi, i magen. De fester den nedre delen av tarmen til en åpning og den øvre del av tarmene til den andre. En veske festet på utsiden av kroppen fanger avfallsprodukter.
Den type korrigerende kirurgi som trengs vil avhenge av feilens spesifikkhet, for eksempel hvor langt barnets endetarmen kommer ned, hvordan det påvirker de nærliggende musklene, og om fistler er involvert.
I en perineal anoplastikk lukker babyens kirurg noen fistler slik at endetarm ikke lenger festes til urinrøret eller skjeden. De lager deretter en anus med normal posisjonering.
En gjennomtrengningsoperasjon er når babyens kirurg trekker endetarmen ned og kobler den til den nye anusen.
For å hindre anus fra innsnevring, kan det være nødvendig å strekke anuset med jevne mellomrom. Dette kalles anal dilation. Du må kanskje gjenta dette regelmessig i noen måneder. Legen din kan lære deg hvordan du skal utføre dette hjemme.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Legen din vil instruere deg om hvordan du utfører anal dilasjoner. Disse sikrer at analåpningen er stor nok til å tillate avføring å passere.
Noen barn vil få problemer med forstoppelse. Toalettopplæring kan ta litt lengre tid. Krakk mykemidler, enemas eller avføringsmidler kan være nødvendig for å lindre forstoppelse senere i livet. Kirurgi kan vanligvis reparere abnormiteter, og de fleste barn gjør det veldig bra.
En diett med høy fiber og regelmessig oppfølging i hele barndommen er gunstig.
