Oversikt
Lymfom er en type kreft som begynner i lymfocytter. Lymfocytter er celler i immunsystemet. Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom er de to hovedtyper av lymfom.
T-celle lymfom og B-celle lymfom er to typer ikke-Hodgkins lymfom. Det er også en sjelden type kalt NK-celle lymfom.
Blant personer med ikke-Hodgkin lymfom har om lag 85 prosent B-celle lymfom.
Behandling av B-celle lymfomer er basert på den spesifikke subtypen og sykdomsstadiet.
Hva er subtypene av B-celle lymfom?
Det er mange subtyper av B-celle lymfom, både sakte voksende (indolent) og raskt voksende (aggressiv), inkludert:
| B-celle subtype | Kjennetegn |
| Diffus stort B-celle lymfom (DLBCL) | Dette er den vanligste typen ikke-Hodgkins lymfom. Det er en aggressiv, men behandlingsbar kreft som kan involvere lymfeknuter og andre organer. |
| Follikulært lymfom | Dette er den nest vanligste typen på ikke-Hodgkins lymfom. Det er sakte voksende og starter vanligvis i lymfeknuter. |
| Mantelcellelymfom | Vanligvis involverer lymfeknuter, benmarg, milt og mage-tarmsystemet. |
| Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) / Lymfocytisk lymfom (SLL) | Denne typen er indolent og påvirker vanligvis blodet og beinmargen (CLL), eller lymfeknuter og milt (SLL). |
| Primær sentralnervesystem lymfom | Denne typen starter vanligvis i hjernen eller ryggmargen. Det er forbundet med immunforsvar forårsaket av AIDS eller anti-rejection medisiner som brukes etter organtransplantasjon. |
| Splenisk marginal sone B-celle lymfom | Dette er en sakte voksende type som begynner i milt og benmarg. |
| Extranodal marginal sone B-celle lymfom av MALT | Denne typen involverer vanligvis magen. Det kan også forekomme i lungene, huden, skjoldbruskkjertelen, spyttkjertelen eller øyet. |
| Nodal marginal sone B-celle lymfom | Dette er en sjelden, langsomt voksende type som hovedsakelig finnes i lymfeknuter. |
| Burkitt lymfom | Dette er en raskt voksende type som er vanlig hos barn. |
| Hårete celle leukemi | Dette er en sakte voksende type som påvirker milten, lymfeknuter og blod. |
| Lymphoplasmacytisk lymfom (Waldenstrom macroglobulinemi) | Dette er et sjeldent, sakte voksende lymfom i beinmarg, milt og lymfeknuter. |
| Primær effusjonslymfom | Dette er en sjelden, aggressiv type som pleier å forekomme hos mennesker som har et svekket immunforsvar. |
staging
Kreft er iscenesatt i henhold til hvor langt det har spredt seg fra det opprinnelige nettstedet. Non-Hodgkin's lymfom er iscenesatt fra 1 til 4, hvor 4 er den mest avanserte.
Hva er symptomene?
Symptomene varierer etter type B-celle lymfom og hvor avansert det er. Dette er noen av de viktigste symptomene:
- hovne lymfeknuter i nakken, armhulen eller lysken
- magesmerter eller hevelse
- brystsmerter
- hoste
- pustevansker
- feber og nattesvette
- vekttap
- utmattelse
Hvordan behandles det?
Visse typer lymfom som er asymptomatiske og indolente krever ikke nødvendigvis behandling. Legen din kan anbefale det som er kjent som "vaktfull venter". Det betyr at du følger opp noen få måneder for å sikre at kreften ikke går fremover. I noen tilfeller kan dette fortsette i årevis.
Behandling kan starte når symptomene oppstår eller om det er tegn på sykdomsprogresjon. B-celle lymfom involverer ofte en kombinasjon av behandlinger, som kan endres over tid.
Stråling
Ved hjelp av kraftige energistråler brukes strålebehandling til å drepe kreftceller og krympe svulster. Det krever å ligge veldig stille på et bord mens bjelkene er rettet til et presist punkt på kroppen din.
For langsomt voksende, lokalisert lymfom, kan strålebehandling være alt du trenger.
Bivirkninger kan omfatte tretthet og hudirritasjon.
kjemoterapi
Kjemoterapi er en systemisk behandling som kan gis muntlig eller intravenøst. Noen aggressive B-celle lymfomer kan helbredes med kjemoterapi, spesielt i tidlig stadium sykdom.
DLBCL er en raskt voksende type som kan behandles med et kjemoterapi regime kalt CHOP (cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin og prednison). Når det gis sammen med monoklonalt antistoff rituximab (Rituxan), kalles det R-CHOP. Det er vanligvis gitt i sykluser flere uker fra hverandre. Det er vanskelig på hjertet, så det er ikke et alternativ hvis du har eksisterende hjerteproblemer.
Bivirkninger av kjemoterapi kan omfatte kvalme, tretthet og hårtap.
Immunterapi
Biologiske stoffer hjelper immunforsvaret til å bekjempe kreft. Rituximab målretter proteiner på overflaten av B-celler, noe som gjør det lettere for immunsystemet å identifisere og ødelegge dem. Ved å redusere antall kreft- og sunne B-celler, beviser stoffet kroppen din for å produsere nye sunne B-celler. Dette gjør det mindre sannsynlig at kreft vil komme seg igjen.
Radioimmunoterapi medisiner, som ibritumomab tiuxetan (Zevalin), er laget av monoklonale antistoffer som bærer radioaktive isotoper. Legemidlet hjelper antistoffer feste til kreftcellene for direkte levering av stråling.
Bivirkninger av immunterapi kan inkludere lave hvite blodlegemer, tretthet og infeksjoner.
Stamcelletransplantasjon
En stamcelle transplantasjon innebærer å erstatte beinmarg med marrow fra en sunn donor. Først må du ha høy dose kjemoterapi eller stråling for å undertrykke immunforsvaret ditt, ødelegge kreftceller, og få plass til det nye margen. For å være kvalifisert må du være frisk nok til å motstå denne behandlingen.
Bivirkninger kan omfatte infeksjoner, anemi og avvisning av det nye beinmarg.
Er det mulig komplikasjoner?
Lymfomer svekker immunforsvaret ditt, noe som gjør deg mer utsatt for infeksjoner. Noen behandlinger for lymfom kan forårsake komplikasjoner som:
- infertilitet
- hjerte-, lunger-, nyre- og skjoldbrusk sykdom
- diabetes
- andre kreftformer
B-celle lymfomer kan vokse og spre seg til fjerne organer.
Hva er utvinning som?
Noen typer B-celle lymfomer kan helbredes. Behandling kan sakte progresjon i andre. Hvis det ikke er tegn på kreft etter din primære behandling, betyr det at du er i remisjon. Du må fortsatt følge opp i flere år for å overvåke for gjentakelse.
Outlook
Den samlede femårige relativ overlevelsesrate for ikke-Hodgkins lymfom er 70 prosent. Dette varierer mye i henhold til typen B-celle lymfom og stadium ved diagnose. Andre hensyn er din alder og generelle helse.
For eksempel er DLBCL herdbar i omtrent halvparten av de som har det. De som starter behandling i tidligere stadier, har et bedre utsikter enn de som har sykdommer på senere stadium.
Legen din kan gi deg din personlige prognose basert på din fullstendige helseprofil.
