Hva er en kolostomi?
En kolostomi er en kirurgisk prosedyre som bringer den ene enden av tyktarmen ut gjennom bukveggen. Under denne prosedyren viderekobles en ende av tykktarmen gjennom et snitt i bukveggen for å skape en stomi. En stomi er åpningen i huden der en pose til oppsamling av avføring er festet. Personer med midlertidig eller langsiktig kolostomi har pouches festet til sidene hvor avføring samles og kan lett bortskaffes.
Kolostomi er ikke alltid permanent, spesielt hos barn med fødselsskader.
En kolostomi kan være et resultat av en av flere prosedyrer for å rette opp problemer med den nedre fordøyelseskanalen. Andre "stomier" inkluderer ileostomi og urostomi. En ileostomi er en avledning av bunnen av tynntarmen. En urostomi er en avledning av rørene som bærer urin ut av blæren.
En kolostomi kan også bli omtalt som tarmdirigeringsterapi.
Hvorfor en kolostomi utføres
Kolostomier utføres på grunn av problemer med nedre tarm. Noen problemer kan korrigeres ved midlertidig å avlede avføring bort fra tarmen. Dette er når midlertidige kolostomier brukes til å holde avføring ut av tykktarmen.
Hvis kolon blir syk, som i tilfelle av tykktarmskreft, utføres permanente kolostomier og kolonet kan fjernes fullstendig.
Betingelser der du kan trenge permanent kolostomi, inkluderer:
- en blokkering
- en skade
- Crohns sykdom, som er en autoimmun form av inflammatorisk tarmsykdom
- tykktarmskreft
- kolonipolypper, som er ekstra vev som vokser inne i kolon som kan være kreft eller kan forvandle seg til kreft
- divertikulitt, som oppstår når små poser i fordøyelsessystemet, kalt divertikula, blir smittet eller betent
- imperforate anus eller andre fødselsskader
- irritabel tarmsyndrom, som er en tilstand som påvirker tykktarmen som forårsaker diaré, oppblåsthet, forstoppelse og smerte i bukområdet
- ulcerøs kolitt, som er en inflammatorisk tarmsykdom som forårsaker langvarig betennelse i fordøyelseskanalen
Risiko for kolostomi
En kolostomi er en stor operasjon. Som med enhver operasjon, er det risiko for allergiske reaksjoner mot anestesi og overdreven blødning.
Kolostomi bærer også disse andre risikoene:
- en blokkering av kolostomi
- skade på andre organer
- en brokk som oppstår når et indre organ skyver gjennom et svakt muskelområde
- en infeksjon
- indre blødninger
- problemer av arrvæv
- en prolaps av kolostomi
- et sår som bryter åpent
Legen din kan best forklare dine personlige risikoer, operasjonens risiko, potensialet for komplikasjoner og fordelene ved operasjonen.
Hvordan å forberede seg på kolostomi
Før kirurgi, vil legen din ta blodprøver, utføre en fysisk undersøkelse og se gjennom din komplette medisinske historie. Under disse besøkene, fortell legen din om eventuelle tidligere operasjoner du har hatt, og eventuelle medisiner du tar, inkludert medisin og kosttilskudd.
Legen din vil sannsynligvis be deg om å raske i minst 12 timer før kirurgi. Du kan også bli gitt et avføringsmiddel eller en enema for å ta kvelden før operasjonen for å hjelpe med å rense tarmene.
Du bør forberede seg til å bli på sykehuset i tre til syv dager. Dette inkluderer pakking av de riktige nødvendighetene, ordne omsorg for barna, kjæledyr eller hjemme, og ta den riktige mengden ledig arbeidstid.
Hvordan en kolostomi utføres
Du bytter til en sykehuskjole før kirurgi. En sykepleier vil plassere intravenøs tilgang, eller en IV, i armen. Dette gjør det mulig for sykehuspersonalet å gi deg fluider og medisiner, og det er også hvordan du får generell bedøvelse. Dette vil sette deg i en dyp, smertefri søvn under operasjonen.
Mens du sover, vil sykehuspersonalet rulle deg inn i operasjonen for kolostomi. Når du har blitt rengjort og forberedt, vil kirurgen gjøre et snitt i magen. Dette snittet kan være stort, eller det kan være en serie med mindre snitt. Mindre innsnitt brukes til laparoskopi. Denne typen operasjon innebærer bruk av små verktøy og et kamera som er satt inn i et snitt. Kameraet vil bli brukt til å veilede legen din under operasjonen.
Under behandlingen vil legen finne den ideelle delen av tykktarmen for åpningen eller stoma. Legen din vil kutte tarmene i det aktuelle området og bringe det gjennom magen.
Legen din vil kirurgisk implantere en ring på bukvegget. Denne ringen vil holde tarmens ende på plass. Denne ringen kan være permanent, eller det kan bli plassert midlertidig for å hjelpe huden din til å helbrede rundt din eksponerte tarme.
Etter at alt er på plass, vil legen din lukke såret ditt med sting og du blir bragt inn i et utvinningsrom. I løpet av den tiden vil personalet vente på deg å våkne opp og de vil se dine vitale tegn for å sikre at alt går jevnt.
Etter en kolostomi
Gjenoppretting på sykehuset innebærer å være sakte gjeninnført til væsker og mat for å sikre at det ikke er noen fordøyelsesproblemer. På den første dagen vil du sannsynligvis bare få isbrikker for å lette tørsten din. Etterpå får du klare væsker og til slutt myke matvarer.
Du vil også bli lært hvordan du bruker colostomy poser riktig. En kolostomipose er hvor avføringen din vil samle mens du har kolostomi. Sykehuspersonalet vil også informere deg om diett, aktivitetsnivå og mer. Det er viktig å følge disse instruksjonene.
Du vil følge opp avtaler med legen din for å sjekke tilstanden din og kolostomi.
