Hva er avansert prostatakreft?
Prostatakreft er kreft som starter i prostata. Avansert prostatakreft oppstår når det har spredt seg, eller metastasert, fra prostata til andre deler av kroppen.
Kreft sprer seg når celler bryter av fra den opprinnelige svulsten og invaderer nærliggende vev. Dette kalles lokalisert metastase. Kreft kan spre seg direkte i nærliggende vev eller gjennom lymfesystemet til fjerne deler av kroppen. Når dette skjer, kalles det "metastatisk sykdom" eller "prostatakreft med metastase til" en bestemt kroppsdel eller organsystem.
Nye svulster kan vokse i et hvilket som helst organ, men prostatakreft er mest sannsynlig å spre seg til:
- binyrene
- bein
- lever
- lunger
Stage 4 prostatakreft oppstår når prostata kreft allerede har spredt seg til fjerne organer eller vev på diagnosetidspunktet. Mesteparten av tiden diagnostiserer legene prostata kreft på et tidligere stadium. Det er generelt en langsomt voksende kreft, men det kan spre seg eller det kan komme tilbake, eller gjenoppstå, etter behandling.
Hva er symptomene?
Når kreft er begrenset til prostata, har mange menn ingen symptomer. Andre har problemer med å urinere eller legge merke til blod i urinen.
Metastatisk kreft kan forårsake generelle symptomer som:
- svakhet
- utmattelse
- vekttap
Andre symptomer på avansert prostatakreft er avhengig av hvor den har spredt seg og hvor stor tumorene er:
- Kreft som har metastasert til bein kan føre til bein smerte og brudd.
- Kreft som har spredt seg til leveren, kan forårsake buk eller hevelse av hud og øyne, kjent som gulsott.
- Tumorer i lungene kan forårsake kortpustethet eller brystsmerter.
- I hjernen kan kreft føre til hodepine, svimmelhet og anfall.
Hvem er i fare for avansert prostatakreft?
Den eksakte årsaken til prostatakreft er ikke klar. Din risiko for å utvikle denne spesielle kreft øker etter at du har fylt 50 år.
Enkelte grupper er mer sannsynlig å utvikle aggressive former for prostatakreft, inkludert afroamerikanske menn og menn som bærer visse arvelige genetiske mutasjoner som BRCA1, BRCA2 og HOXB13.
De fleste menn med prostatakreft har ikke alltid en slektshistorie av sykdommen. Men å ha en far eller bror med prostatakreft mer enn dobler risikoen.
Hvordan diagnostiseres avansert prostatakreft?
Hvis du tidligere har blitt diagnostisert med prostatakreft, må du forsikre legen din dersom du har noen nye symptomer, selv om du har fullført behandlingen.
For å avgjøre om prostatakreft har returnert eller har spredt, vil legen din sannsynligvis bestille noen avbildningstester, som kan omfatte:
- Røntgenbilder
- CT-skanninger
- MR-skanning
- PET-skanning
- bein skanning
Du vil sannsynligvis ikke trenge alle disse testene. Legen din vil velge tester basert på dine symptomer og fysisk eksamen.
Hvis noen av bildene viser unormaliteter, betyr det ikke nødvendigvis at du har kreft. Ytterligere testing kan være nødvendig. Hvis de finner en masse, vil legen din trolig bestille en biopsi.
For en biopsi vil legen bruke en nål til å fjerne prøver fra det mistenkelige området. En patolog vil da analysere de fjernede cellene under et mikroskop for å se om de er kreftige. Patologen kan også avgjøre om du har en aggressiv form for prostatakreft.
Hva er behandlingen for avansert prostatakreft?
Uansett hvor prostatakreft sprer seg, er det fortsatt behandlet som prostatakreft. Det er vanskeligere å behandle når den når et avansert stadium.
Behandling for avansert prostatakreft involverer målrettede og systemiske terapier. De fleste menn trenger en kombinasjon av behandlinger, og de må kanskje justeres fra tid til annen.
Hormonbehandling
Hormonbehandling undertrykker mannlige hormoner som hjelper prostatakreftceller til å vokse. Legen din kan anbefale noen av følgende hormonterapier:
- Orchiectomy er en kirurgisk prosedyre for å fjerne testiklene, som er hvor hormonene er produsert.
- Luteiniserende hormonfrigivende hormonagonister er stoffer som reduserer testosteronproduksjonen i testiklene. Du kan motta disse legemidlene ved injeksjon eller ved implantasjon under huden din.
- LHRH-antagonister er stoffer som raskt senker testosteronnivåene. Du kan motta disse legemidlene ved månedlige injeksjoner under huden din.
- CYP17-hemmere og antiandrogener er tilgjengelige som piller du kan ta daglig.
Bivirkninger av hormonbehandlingsterapi inkluderer reaksjoner på injeksjonsstedet, seksuell dysfunksjon og anemi.
Stråling
I ekstern stråle stråling, stråler stråler mål prostata kjertelen eller et annet område av kroppen. Det kan bidra til å lette symptomene når prostatakreft har spredt seg til bein. Tretthet er en vanlig bivirkning.
For intern stråling vil legen din implantere små radioaktive frø inn i prostata. Frøene avgir en permanent lav dose eller midlertidig høy dose av stråling. Potensielle bivirkninger inkluderer seksuell dysfunksjon, urinvev og tarmproblemer.
kjemoterapi
Kjemoterapi dreper kreftceller gjennom hele kroppen. Det kan krympe eksisterende svulster og redusere eller forhindre veksten av nye svulster. Bivirkninger inkluderer kvalme, tap av matlyst og vekttap.
immun~~POS=TRUNC
Sipuleucel-T (Provenge) er en vaksine leger som bruker for å behandle avansert prostatakreft, spesielt hvis det ikke reagerer på hormonbehandling.
Vaksinen blir laget med egne hvite blodlegemer. Du får det intravenøst i tre doser på mellom to uker fra hverandre. Bivirkninger kan omfatte:
- kvalme
- en hodepine
- ryggsmerte
- leddsmerter
Kirurgi
Mens noen operasjoner for å fjerne svulster kan være et alternativ, er legen din mindre tilbøyelig til å anbefale det for prostatakreft som har spredt seg til flere områder.
Sørg for å fortelle legen din dersom noen av disse behandlingene påvirker livskvaliteten din.Du kan også spørre om kliniske studier for prostatakreft. Disse forsøkene involverer nyere behandlinger som ennå ikke er i bruk.
I tillegg til å behandle kreft, kan legen din kanskje tilby løsninger for spesifikke symptomer som smerte, tretthet og urinproblemer.
Hva er utsikterna?
Ingen kur er tilgjengelig for stadium 4 prostatakreft. Helsesektoren din vil samarbeide med deg for å kontrollere kreft så lenge som mulig, samtidig som du opprettholder en god livskvalitet.
Utsiktene dine vil avhenge av hvor raskt kreften sprer seg og hvor godt du svarer på terapier.
Med behandling kan du leve i mange år med metastatisk prostatakreft.
Hva du kan gjøre
Det er viktig at du lærer alt du kan om avansert prostatakreft, slik at du kan ta informerte beslutninger. Vær åpen med legen din og andre i helsepersonellet ditt. Gi uttrykk for dine bekymringer og gjerne advokat for deg selv og din livskvalitet. Få en annen medisinsk mening hvis du føler at det er nødvendig.
Noen komplementære terapier kan være nyttige for å håndtere avansert kreft. For eksempel:
- tai chi, yoga eller annen bevegelsesbehandling
- musikkterapi
- meditasjon, pusteøvelser eller andre avslapningsteknikker
- massasje
En rekke tjenester kan hjelpe deg med alt fra losji mens du får behandling for å få litt hjelp rundt huset. Kommunisere med online eller i persongrupper er en god måte å dele informasjon og gi gjensidig støtte.
For mer informasjon om støttetjenester, kontakt National Cancer Information Center via telefon eller live chat. Noen er tilgjengelig 24 timer i døgnet, 7 dager i uken for å svare på dine spørsmål.
