Takotsubo syndrom er en akutt tilstand med symptomer som ligner hjerteinfarkt som oppstår etter alvorlig stress. En undersøkelse på sykehuset avdekker et midlertidig brudd på pumpefunksjonen, som ikke forårsaker irreversibel skade på hjertemuskelen.
Hva er symptomene på Takotsubo syndrom?
Sykdommen begynner vanligvis plutselig med kort utviklende pustebesvær og sterke brystsmerter. Pasienter kan oppleve svært alvorlige pustevansker og lide alvorlig i den akutte fasen.
Kliniske symptomer kan ikke skilles fra hjerteinfarkt uten spesielle undersøkelser. Derfor bør pasienter med disse symptomene legges inn på sykehus umiddelbart. EKG og blodprøver utføres på sykehuset, og til slutt injiseres også et kontrastmiddel (koronarografi) i koronararteriene.
Ved et hjerteinfarkt vises et problemområde i en eller flere kransarterier, som deretter blokkeres direkte. Med Takotsubo syndrom er koronararteriene normale.
Når et kontrastmedium introduseres i hjertet, ser en person at hjertet ikke beveger seg normalt. Deler av hjertemuskelen virker lam og fungerer ikke lenger. Som et resultat pumper hjertet mindre blod enn vanlig inn i kroppen, som kalles hjertesvikt.
Mer enn 80% av pasientene med denne diagnosen er postmenopausale kvinner, oftest i aldersgruppen 60-75 år. Imidlertid kan tilstanden også forekomme hos menn eller unge kvinner. Årsaken til denne ulik fordelingen mellom kjønnene er ukjent.
Når oppstår stress?
Det viser seg at mer enn 80% av pasientene opplevde stress i løpet av tiden før sykdommen. Den vanligste formen for stress, som fungerer som en trigger, er en blanding av fysisk og psykologisk stress.
Vanlige årsaker er informasjon om forestående død, en ny sykdom eller separasjon fra en kjær. Men Takotsubo syndrom kan være forårsaket av all slags stress, hvis nivået er sterkt nok.
Alvorlig stress fører til en økning i produksjonen av adrenalin (stresshormon) og lignende stoffer i kroppen. Det antas at det stimulerer hjertet overdreven, noe som manifesteres av påfølgende tretthet og nedsatt hjertefunksjon.
Hvordan behandles sykdommen?
Ved akutt hjertesvikt behandles pasienter med en kombinasjon av oksygenering og forskjellige medisiner for å lette hjertefunksjonen. Hos de fleste pasienter blir symptomene lettet.
Samtidig er det viktig å jobbe og svekke en sterk reaksjon på stress. Med slik behandling blir det overveldende flertallet av normal hjertefunksjon gjenopprettet etter 1-4 uker.
Komplikasjoner og samtidig sykdommer ved kardiomyopati
Den eksakte årsaken er kortvarig hjertefunksjon, som rammer kvinner oftere enn menn. Brukket hjertesyndrom kan oppstå gjentatte ganger og forårsake forskjellige komplikasjoner. Disse inkluderer tromboembolisme, kardiogent sjokk, arytmi og økt dødelighet.
Sammenligning av samtidig sykdommer og samtidig sykdommer som atrieflimmer, lungesykdom, diabetes mellitus, overvekt og hypertensjon. Interessant nok hadde flere pasienter i gruppen med stressende myokardiopati karsinomer enn i hjerteinfarktgruppen. Én mulig kobling vil bli avklart i videre forskning.
Hva er prognosen for sykdommen?
De aller fleste pasienter (98%) blir friske. I den akutte fasen er det imidlertid fare for arytmi og plutselig død. I en analyse av 136 pasienter med denne sykdommen døde 3 pasienter (2%) mens de var på sykehuset. De som overlevde den akutte fasen, over tid, normaliserer hjerteaktiviteten.
Med nye episoder med stress er det fare for tilbakefall. I denne gruppen av 136 pasienter var det 10 personer med en tilbakefall av tilstanden i løpet av de første 2 årene etter den første episoden.
Resultatene antyder også at pasienter har en litt økt risiko for andre hjerte- og karsykdommer eller iskemiske angrep. Derfor anbefales det å kontrollere blodtrykk og andre risikofaktorer.
