Botulinumtoksin type A (Botox) ble godkjent i 2011 for behandling av migrene. Behandlingsmetoden brukes imidlertid ekstremt sjelden. Plastikkirurger insisterer på å øke antallet indikasjoner for inngrepet. I en fersk studie fant forskere at Botox er mest fordelaktig for pasienter med kronisk migrene.
Hvor effektiv er Botox?
Botox-behandling er godkjent siden 2011 for voksne med kronisk migrene som ikke responderer godt på andre medisiner. Federal Drug Administration godkjente stoffet basert på to studier. Fordelen med Botox-injeksjoner kan imidlertid bare vises hos pasienter med en kronisk form for migrene.
15 flere studier ble utført, og resultatene av disse er nå oppsummert i en vitenskapelig gjennomgang. De involverte 3646 pasienter, hvorav 1551 led av 15 episoder med migrene per måned. Hos disse menneskene ble Botox-injeksjoner gjentatt hver 12. uke.
Studien bemerket en nedgang i hodepine dager med 1,56 poeng per måned. Fordelen var statistisk signifikant, derfor ble effektiviteten til stoffet ansett som bevist.
For pasienter med mindre enn 15 episoder med hodepine per måned var nedgangen bare 0,17 poeng per måned. Dette var ikke statistisk signifikant, så Botox anbefales ikke for kortvarig migrene.
Botox kan redusere antall migrene angrep med 2 dager per måned.
Studiens viktigste ulempe: de fleste av deltakerne var kvinner. Derfor er det uklart om behandling vil hjelpe både menn og kvinner.
Den profylaktiske effekten av Botox gikk ned etter 7 måneder. Derfor fikk deltakerne ytterligere 1 injeksjon etter 3 måneder fra slutten av studien. Ingen av forsøkene varte imidlertid mer enn 9 måneder. Deltakerne fullførte maksimalt 3 behandlingsøkter. Derfor har de mulige langtidseffektene ikke blitt studert tilstrekkelig.
Botox anbefales kun ved kronisk migrene.
Resultatene bekrefter gjeldende protokoller som bare anbefaler Botox-injeksjoner for kronisk migrene. Forbedring kommer i henhold til resultatene fra studien innen 2 måneder. For å opprettholde effektiviteten, må injeksjoner gjentas hver 12. uke.
Effekten av Botox på kortvarig migrene ble studert i bare 1 studie som involverte 418 personer.
Resultatet indikerer ingen signifikant forbedring: forskjellen mellom Botox og placebogruppene er bare 0,2 dager. På grunn av det store spekteret av variasjoner og den uklare kvaliteten på studien, er det umulig å trekke en klar konklusjon.
Hvordan behandles Botox?
Pasienten får injeksjoner i 7 muskelområder i hode og nakke. Noen ganger forekommer alvorlige bivirkninger. De er grunnen til at forskere anbefaler å behandle kun erfarne leger.
Når du utfører prosedyren av en kvalifisert spesialist, kan du unngå alvorlige komplikasjoner.
Eksperter mener at terapi er trygg og effektiv. Studiene avdekket heller ingen skadelige helseeffekter.
Hvilke bivirkninger forårsaker Botox, og når er det kontraindisert?
Vanlige bivirkninger inkluderer muskelsvakhet og nakkesmerter. Noen mennesker som har gjennomgått prosedyren har problemer med å svelge. Negative effekter forsvinner igjen så snart det lammende stoffet slutter å virke.
Tidligere studier gir følgende tall:
- Etter Botox-injeksjonen hadde 60 av 100 personer bivirkninger.
- Etter introduksjonen av en løsning av sukker og salt, opplevde 47 av 100 pasienter lidelser.
Botox forårsaket bivirkninger hos 13 av 100 personer. 3 av 100 deltakere sluttet å delta i studien for tidlig på grunn av ubehagelige sensasjoner som oppsto under prosedyren.
I visse tilfeller bør prosedyren ikke utføres. Hvis pasienten lider av myasthenia gravis eller intoleranse for botulinumtoksiner, bør behandlingen bli forlatt.
Begge forholdene er ikke vanlig i daglig klinisk praksis. Imidlertid er det pasienter som tåler Botox, men ikke svarer på behandlingen. I mangel av effekt, bør injeksjoner ikke fortsettes.
