Når en person sier at han forflyttet for eksempel et bein, betyr ikke det at han virkelig fikk en virkelig dislokasjon, siden dislokasjon ofte omtales som ledskader i vanlig tale, bestående av en forstuing, rift eller fullstendig brudd på leddbåndene, men uten noen reell klinisk dislokasjon. Slike skader betegnes med begrepet strekking - forvrengning.
Årsaker til forvrengning
Opprinnelsen til leddforstuinger er nesten alltid assosiert med et fall. For eksempel strekker en person på tidspunktet for et fall, for ikke å slå hodet, ut hendene og for det første hviler på en eller annen hånd eller begge deler sammen. Dermed tar hendene hele det første slaget på seg selv og blir selvfølgelig utsatt for vold og strekk i det ene eller et annet ledd.
Hvis en person treffer håndflaten, strekker hånden seg tvangsmessig ut i håndleddet, og denne forlengelsen kan lett gå utover det normale. Vel, for at armen skal bøye seg over normen, er det nødvendig å strekke, rive eller rive leddbåndene på motsatt side, dvs. ledningens fleksjonsside. Så det er forvrengning av håndleddet.
Det sier seg selv at hvis en person treffer på baksiden av hånden, så vil det være en voldsom bøyning av armen i håndleddsleddet utenfor grensene for det mulige. Som et resultat av dette, oppstår det igjen en leddforlengelse, men bare med en tåre eller rive i leddbåndene på ekstensorsiden. På samme måte, når du treffer den indre eller ytre kanten av hånden, vil den bli tvunget bøyd til den ene eller den andre siden med en tåre i leddbåndene på siden av håndleddsleddet, noe som også vil medføre forvrengning.
I likhet med håndleddet kan forvrengninger og alle andre ledd gjennomgås, og i blokkerte ledd som bare tillater to bevegelser - fleksjon og forlengelse, er forvrengningen oftest forårsaket av laterale bevegelser som er uvanlige for dem, dvs. voldelig bøying av delen til siden.
I dette tilfellet er de laterale leddbånd revet eller revet helt, med det formål å forhindre leddene i sidene. Dermed forekommer strekking i fingerleddene, så vel som i albuen og kneet. Men økt fleksjon eller forlengelse av disse leddene utover grensene for normal mobilitet på samme måte kan føre til forvrengning.
På de nedre ekstremitetene kan strekk lett oppstå uten at en person faller, når han bare reiser. Av alle forvrengningene er det vanligste forvrengning av ankelleddet, som nesten alltid oppstår når en person snubler, for eksempel når han plutselig har truffet et hull i foten. Eller i stedet for sålen, vil han være på fotens ytterkant - da, under presset fra kroppens tyngdekraft, er foten gjemt enda mer og kan vri sålen opp og ryggen ned.
Samtidig møter ikke den ytre ankelen støtte under, og, forblir på vekt, suser nedover, og det er grunnen til at leddbåndene som forbinder ankelen til foten er revet eller revet. Hvis en tilfeldighet dukker opp et ben slik at en person må trå på fotkanten og sålen vender utover, får du den samme forvrengningen som i forrige tilfelle: bare en brudd eller rive i leddbåndene vil være i nærheten av den indre ankelen. Forstyrrelser i ankelleddet som oppstår ved voldsom fleksjon eller forlengelse av foten er mye mindre vanlige.
Tegn på forvrengning
Tegn på forvrengning varierer avhengig av graden av vevskader. Med en svak form av forvrengning, begrenset bare ved å rive leddbåndene, kan alle smertefulle fenomener reduseres til smerter og lett hevelse. Sistnevnte kommer fra et blåmerke som blir funnet blå under huden, hvis plasseringen av de strukkede og revne leddbåndene er overfladisk.
For eksempel, etter at en person snubler og foten vender opp, vises smerte i ankelleddet og et lite blåmerker i nærheten av den ene eller en annen ankel. Smertene er som regel ikke så sterke at de forstyrrer gang. I mer alvorlige tilfeller er smertene så sterke at pasienten ikke kan bevege armen eller beinet i et skadet ledd
Blåmerker sees ikke bare på siden som gjennomgikk en forstuing, men også på den andre siden som ble klemt under forstuingen; her strekker de seg ofte langt over og under det utvidede leddet. I dette tilfellet blir noen ganger blåmerker ikke oppdaget blå integument, men etter noen tid, til og med noen dager. Det avhenger av det faktum at blodet som helles ut i dypet bare deretter spres til det subkutane vevet og blir synlig gjennom huden.
I de alvorligste tilfellene av forvrengning oppstår blødning i leddet (haemarthrosis), og til og med unormal mobilitet i det, som består i utseendet til slike passive bevegelser som ikke er karakteristiske for et sunt ledd. For eksempel med kne-forvrengning, kan sideleddets mobilitet oppstå på grunn av brudd på det ene eller det andre sidebåndet.
Til slutt er det tilfeller hvor et beinbrudd oppstår under forvrengning, for eksempel med ankelforstuvninger, et brudd på en eller annen ankel ganske ofte oppstår: dette skjer fordi leddbåndene tåler vold og ikke bryter, men river av et stykke bein som de er festet til.
Prognose i tilfelle forvrengning
Når det gjelder prognosen, endrer forvrengninger med riktig behandling vanligvis lykkelig. Ofte, allerede på tredje dag, forsvinner alle smertefulle fenomener hvis det var en svak form for strekk og hvis pasienten på det tidspunktet opprettholdt en rolig stilling i det strukkede leddet. Jo hardere forvrengningen, desto mer tid kreves det for å kurere den.
Med betydelige tårer i leddbåndene og store blåmerker tar det 2-3 uker, og noen ganger en hel måned, å ligge i sengen og gå på krykker med forvrengning på beinet eller holde hånden på båndet eller til og med på skinnen når du strekker armene. I de tilfellene, når det er ledsaget av blødning i leddet, fullstendig brudd på leddbåndene og spesielt beinbrudd, blir utvinningen forsinket i en lengre periode og kan bare følge etter en måned, halvannen og til og med to måneder.
Noen ganger og etter det, i alvorlige tilfeller, forblir stivheten i leddet, og forhindrer fri bevegelse i det. I andre, mildere tilfeller, hender det at det fortsatt er en tendens i det skadede leddet til en repetisjon av forvrengning; for eksempel etter det, kan benet enkelt brettes tilbake. Dette kan oppstå fra forlengelse og svakhet i leddet under den første forvrengningen av leddbåndene. Endelig er det langt fra sjeldne tilfeller der det etter forvrengning, blir feilbehandlet, utvikler betennelse i det.
Forvrengningsbehandling
Behandling av små dystorier er ikke vanskelig. Én hvile i form av avholdenhet fra gang- eller håndbevegelser er nok til å kurere sykdommen fullstendig på noen få dager. Med mindre det er nødvendig å legge til dette de første dagene to bruk av kalde kremer og salver. Og med mer betydelige forstuinger blir lemmen lagt i dekket og en isboble holdes på toppen av det skadede området de første tre dagene. Etter denne tiden avbrytes vanligvis isen og massasjen begynner en eller to ganger om dagen.
Massasje akselererer sykdomsforløpet og bidrar til absorpsjon av blåmerker. Det har fordeler i aller første gang etter skade. Omtrent en uke etter skadene kan du gjøre gymnastikk sammen med massasje, og gjøre passive bevegelser i det syke leddet med hendene. Alt dette bidrar til absorpsjon av blåmerker og gjenoppretting av normal bevegelighet i den skadede delen.
I alvorlige tilfeller av forvrengning, ledsaget av dype rupturer i leddbåndene sammen med blødning i leddhulen og spesielt beinbrudd, er det nødvendig å sikre fullstendig immobilitet av leddet ved å påføre en gips eller annen fast bandasje, på toppen av hvilken, igjen, bør en ispakke plasseres.
Men ikke misbruk fred og la en stasjonær bandasje ligge på en skadet lem i lang tid. Det er nok å holde et ben eller en arm i en bandasje i slike tilfeller i en uke og ikke lenger enn to uker. Misbruk av fred, dvs. den fortsatte holdingen av den skadede delen i en fast bandasje, fører til leddstivhet og stivhet av de omkringliggende delene, som forblir i lang tid og forstyrrer bevegelser.
Behandlingen av betennelse i leddet som utvikler seg etter forvrengning består i bruk av forskjellige betennelsesdempende medisiner, hovedsakelig salver.
