Hva er end diastolisk volum?
Venstre ventrikulært sluttdiastolisk volum er mengden blod i hjertets venstre ventrikel rett før hjertet trekker sammen. Selv om høyre hjertekammer også har et sluttdiastolisk volum, er det verdien for venstre ventrikel, og hvordan den relaterer til slagvolum, som tjener som en viktig måling for hvor godt hjertet fungerer.
Hjertet består av fire kamre. Retten atrium kobles til høyre ventrikel og beveger blod fra kroppen til lungene for oksygenering. Da vender blodet fra lungene tilbake til hjertet via venstre atrium. Blodet går da inn i venstre ventrikel, hvor det klemmes ut av hjertet for å levere oksygenert blod gjennom kroppen.
Når hjertets ventrikler klemmer seg for å bevege blod fremover, er dette kjent som systole. Diastole, derimot, er når ventriklene slapper av og fyller med blod. Blodtrykk er en måling av trykket på venstre side av hjertet under både systol og diastol. Hvis hjertet fungerer effektivt, beveger det mye av blodet i ventriklene fremover når det klemmer seg. I dette tilfellet, når ventriklene slapper av, er det ikke mye blod igjen i hjertet.
Hvordan påvirker økningen i end diastolisk volum hjertet?
Venstre ventrikulært sluttdiastolisk volum anses ofte for å være det samme som forbelastning. Dette er mengden blod som venene vender tilbake til hjertet før sammentrekning. Fordi det ikke er noen sann test for forhåndsbelastning, kan leger beregne venstre diastolisk volum på venstre side som en måte å estimere forhåndsbelastning på.
Legene bruker sluttdiastolisk volum pluss ende-systolisk volum for å bestemme en måling kjent som slagvolum. Strokevolumet er mengden blod pumpet fra venstre ventrikel med hvert hjerteslag.
Beregningen for slagvolum er:
slagvolum = end-diastolisk volum - end-systolisk volum
For en gjennomsnittlig mann er slutten diastolisk volum 120 milliliter blod og end-systolisk volum er 50 milliliter blod. Dette betyr at gjennomsnittlig slagvolum for en sunn mann er vanligvis omtrent 70 milliliter blod per slag.
Totalt blodvolum påvirker også dette nummeret. Kroppens totale blodvolum varierer avhengig av personens størrelse, vekt og muskelmasse. Av disse årsakene har voksne kvinner en tendens til å ha et mindre totalt blodvolum, noe som resulterer i et noe lavere end-diastolisk og endosystolisk volum sammenlignet med voksne menn.
En persons sluttdiastoliske volum har en tendens til å synke med alderen.
En lege kan beregne disse volumene gjennom noen få diagnostiske tester, som for eksempel følgende:
- Venstre hjerte kateterisering. Et kateter er gjenget gjennom et blodkar og inn i hjertet, slik at en lege kan utføre forskjellige prosedyrer for å diagnostisere et hjerteproblem.
- Transesofageal ekkokardiogram (TEE). En spesiell type sonde går ned i esophagusen for å skape lukkede bilder av hjertets kamre, spesielt hjerteventiler.
- Transtorakisk ekkokardiogram (TTE). Lydbølger lager bilder av hjertet ditt via en enhet som kalles en transduser.
Informasjon fra disse testene kan gi en forståelse for hvor godt hjertet fungerer.
Strokevolum er en del av en annen beregning av hjertefunksjon som kalles hjerteutgang, eller hvor mye blod hjertet pumper ut hvert minutt. Kardial utgang beregnes ved å multiplisere hjertefrekvensen og slagvolumet.
Arbeidet med sluttdiastolisk volum er også beskrevet ved en lov kjent som Frank-Starling-mekanismen: Jo mer hjertefibrefibrene strekkes, desto vanskeligere blir hjertet presset. Hjertet kan kompensere for en stund ved å klemme hårdere. Men klemmer hardere kan føre til at hjertemuskelen blir tykkere over tid. Til slutt, hvis hjertemuskelen blir for tykk, kan muskelen ikke lenger klemme også.
Hvilke forhold påvirker sluttdiastolisk volum?
Det er en rekke forhold knyttet til hjertet som kan forårsake økning eller reduksjon i sluttdiastolisk volum.
En overdrevet strukket hjerte muskel, kjent som dilatert kardiomyopati, kan påvirke en persons sluttdiastoliske volum. Denne tilstanden er ofte resultatet av et hjerteinfarkt. Den skadede hjertemuskelen kan bli større og diskett, ikke i stand til å pumpe riktig blod, noe som kan føre til hjertesvikt. Etter hvert som ventrikelen forstørres mer, går det endediastolske volumet opp. Ikke alle mennesker med hjertesvikt vil ha et høyere end normalt diastolisk volum, men mange vil.
En annen hjertesykdom som endrer end diastolisk volum er hjertesypertrofi. Dette oppstår ofte som følge av ubehandlet høyt blodtrykk. I dette tilfellet blir hjertekamrene tykkere, og må jobbe hardere mot høyt blodtrykk. I begynnelsen avtar den enddimastiske volumet fordi den tykkere hjerte muskelen klemmer sterkere. Til slutt kan hjertemuskelen ikke bli tykkere, og det begynner å slites ut. Dette fører til at end diastolisk volum øker etter hvert som hjertesvikt utvikler seg.
Noen ganger kan abnormiteter i hjertets ventiler påvirke sluttdiastolisk volum. Hvis for eksempel aortaklappen som regulerer blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta (den store arterien som pumper oksygenert blod til kroppen) er mindre enn normalt, kan hjertet ikke flytte blod ut av hjertet også. Dette kan etterlate ekstra blod i hjertet i diastolen.
Et annet eksempel er mitral regurgitasjon, hvor blodet ikke flyter så godt til venstre ventrikel. Dette kan være forårsaket av mitralventil prolaps, en tilstand som oppstår når mitralventilflappene ikke lukkes ordentlig.
Takeaway
Venstre ventrikulært sluttdiastolisk volum er en av flere beregninger som leger bruker til å bestemme hvor godt hjertet pumpes. Denne beregningen, kombinert med annen informasjon, som end-systolisk volum, kan fortelle legen din mer om din generelle hjertehelse.
