Hva er areflexia?
Arefleksi er en tilstand der musklene dine ikke reagerer på stimuli. Areflexia er motsatt av hyperrefleksi. Det er når musklene overreager til stimuli.
En refleks er en ufrivillig og rask bevegelse av en del av kroppen din som respons på en forandring i miljøet (stimuli). Mennesker med isfleksi har ikke typiske reflekser, som for eksempel en knekkerreaksjon.
Arefleksi er vanligvis forårsaket av en underliggende tilstand relatert til sykdom eller skade på nervesystemet. Din behandling og generelle utsikter vil avhenge av den underliggende årsaken.
Hva er detrusor erfleksi?
Detrusor erfleksi oppstår når detrusormuskelen ikke kan trekke seg sammen. Detrusor muskel er musklene i blæren som styrer tømmingen av blæren din.
Personer med detrusor erfleksi kan ikke tømme blærene alene. De trenger å bruke et hulrør kalt et urinkateter for å frigjøre urin fra blæren. Detrusor erfleksi kan også kalles underaktiv blære eller nevrogen blære.
Symptomer på arefleksi
Hovedfokuset på arefleksi er fullstendig fravær av reflekser. Vanligvis, når en muskel sene er tappet raskt, muskel kontrakter umiddelbart. I noen med isfleksi, kontraherer muskelen ikke når de tappes.
Andre symptomer vil avhenge av den underliggende årsaken. Personer med isfleksi kan også oppleve symptomer som:
- prikking eller følelsesløshet i hender eller føtter
- unormal muskel koordinering
- muskel svakhet
- klumskap eller regelmessig å slippe ting fra hendene dine
- seksuell dysfunksjon, spesielt hos menn
- forstoppelse
- fordøyelsesproblemer
- urininkontinens (detrusor erfleksi)
- lammelse
- respirasjonssvikt
Hva forårsaker isfleksi?
Den vanligste årsaken til en fraværende refleksrespons er perifer neuropati. Perifere nevropati er en lidelse der nerverne virker feil, fordi de er skadet eller ødelagt.
En sykdom eller skade kan ødelegge eller skade nerver. Her er noen av betingelsene som kan forårsake arefleksi:
diabetes
Personer med diabetes kan oppleve nerveskader som skyldes:
- høye blodsukkernivåer opprettholdt over en lang periode
- betennelse
- problemer med nyrene eller skjoldbruskkjertelen (diabetisk nevropati)
Vitaminmangler
Mangler av vitamin E, B-1, B-6 og B-12 kan forårsake nerveskade og føre til isfleksi. Disse vitaminene er avgjørende for å nerve helse.
Guillain-Barré syndrom (GBS)
I Guillain-Barré syndrom angriper immunsystemet feilaktige friske nervceller i det perifere nervesystemet. Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ikke kjent. Det antas at en infeksjon utløser den, for eksempel mageinfluensa eller Epstein-Barr-viruset.
Miller Fisher syndrom
Miller Fisher syndrom er en sjelden nervesykdom. Det betraktes noen ganger som en variant eller undergruppe av GBS. Som GBS utløser en virusinfeksjon det vanligvis.
Andre autoimmune sykdommer
Autoimmune sykdommer, som multippel sklerose (MS), reumatoid artritt (RA) eller amyotrofisk lateralsklerose (ALS), kan resultere i nerve- eller vevskader som kan føre til svake eller manglende reflekser. I MS, for eksempel, angriper kroppens immunsystem og ødelegger det beskyttende laget av nervefibrene. Dette forårsaker betennelse, skade og arrvev i nervesystemet.
hypotyreose
Hypothyroidisme oppstår når kroppen ikke produserer nok skjoldbruskhormon. Det kan forårsake væskeretensjon og øke trykket som omgir nervevev.
Skader på nerver eller ryggmargen
Et fysisk traume eller skade, som for eksempel fra en bilulykke eller høst, er en vanlig årsak til skade på nerver. En skade på ryggraden resulterer vanligvis i totalt tap av følelse og mobilitet under skaden. Dette inkluderer isfleksi. Vanligvis påvirkes bare refleksene under skadens nivå.
Giftstoffer og alkoholforstyrrelser
Eksponering for giftige nivåer av kjemikalier eller tungmetaller, som bly eller kvikksølv, kan føre til nerveskader. Alkohol kan også være giftig for nerver. Folk som misbruker alkohol har en høyere risiko for å ha perifer neuropati.
Det er også noen få sjeldne lidelser som kan forårsake isfleksi. Disse inkluderer:
Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP)
CIDP er en langsiktig tilstand preget av ødeleggelse av nervefibrene i hjernen. CIDP er nært knyttet til GBS. Tilstanden fører til slutt til tap av muskelreflekser.
Cerebellar ataksi, neuropati og vestibulært arefleksi (CANVAS) syndrom
CANVAS syndrom er en arvelig, sakte progressiv nevrologisk lidelse. Det fører til ataksi (tap av koordinering), arefleksi og andre funksjonsnedsettelser over tid. Gjennomsnittsalderen for CANVAS syndrom er 60 år.
Cerebellar ataksi, arefleksi, pes cavus, optisk atrofi og sensorineural hørselstap (CAPOS) syndrom
CAPOS syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Det forekommer vanligvis hos små barn mellom 6 måneder og 5 år.
CAPOS syndrom kan oppstå etter en sykdom som forårsaker høy feber. Barnet kan plutselig ha det vanskelig å gå eller koordinere. Andre symptomer inkluderer:
- muskel svakhet
- hørselstap
- problemer med å svelge
- uvanlige øyebevegelser
- arefleksi
De fleste symptomene på CAPOS syndrom forbedres når feberen går bort, men noen symptomer kan dvele.
Hvordan blir isfleksi diagnostisert?
Legen din vil først ta en grundig medisinsk historie og spørre om symptomene dine, inkludert:
- når symptomene dine startet
- hvor raskt ble symptomene dine verre
- hvis du var syk rett før symptomene begynte
Legen din vil da utføre en fysisk eksamen. De kan gjøre en refleks test for å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene dine. Denne typen eksamen bidrar til å vurdere reaksjonen mellom motorveiene og sensoriske responsene.
Under en refleksprøve bruker en lege et verktøy kalt en refleks hammer for å teste ditt svar på å bli tappet på dine dype sener. Legen kan trykke flekker på eller i nærheten av knær, biceps, fingre eller ankler. Hvis du har isfleksi, reagerer musklene ikke på springen fra reflekshammeren.
Legen din kan også kjøre noen tester for å skille mellom alle de potensielle årsakene til arefleksi. Avhengig av symptomene dine, kan disse testene omfatte:
- Spinal tap. Denne testen er også kjent som en lumbal punktering. I denne prosedyren settes en nål inn i nedre rygg for å trekke tilbake spinalvæsken. Det sendes deretter til et laboratorium for analyse.
- Blodprøver. Disse testene måler vitamin- og blodsukkernivået.
- Nerve ledningsstudie. Denne testen kontrollerer for nerveskade og dysfunksjon.
- Elektromyografi. Denne testen vurderer helsen til musklene og nervecellene som styrer dem.
- CT-skanning eller MR. Disse avbildningstestene vil sjekke for å se om noe presser på en nerve.
Hva er behandlingsmulighetene for isflexia?
Behandling for isfleksi er avhengig av den underliggende årsaken. Det kan innebære medisiner, fysioterapi, eller begge deler.
medisiner
Den nøyaktige medisinen som legen foreskriver, vil avhenge av hva som forårsaker symptomene dine. For eksempel kan legene foreskrive insulin for å behandle diabetes. Hvis du har GBS eller CIDP, kan legen din foreskrive immunoglobulinbehandling og plasmaferese. Legen din kan ordinere steroider for å redusere betennelsen.
Hypothyroidisme behandles med skjoldbrusk erstatningshormoner. Det er også mange medisiner tilgjengelig for å behandle symptomene på autoimmune sykdommer.
Fysioterapi
Fysioterapi tar sikte på å styrke de berørte musklene. Du lærer hvordan du utfører øvelser trygt for å forbedre turgåing, løping og total muskelstyrke. En ergoterapeut kan hjelpe deg med daglige aktiviteter.
Behandling for detrusor erfleksi
Det er ingen nåværende spesifikke medisiner tilgjengelig for å behandle detrusor areflexia. Personer med detrusor areflexia må regelmessig urinere for å sikre at blæren ikke blir for full.
En lege kan anbefale å bruke et urinkateter for å sikre at blæren tømmes. Under en kateteriseringsprosedyre settes et tynt, fleksibelt rør inn i blæren for å frigjøre urinen.
Hva er utsikterna for personer med isfleksi?
Utsiktene for personer med isfleksi avhenger av den underliggende årsaken. Noen av betingelsene som utløser isfleksi, som MS og RA, har ingen nåværende kur. Målet med behandlingen er å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og forbedre livskvaliteten. De fleste med MFS og Guillain-Barré syndrom vil gjøre full eller nesten full gjenoppretting.
Hvis du har opplevd nummenhet, svakhet eller unormale følelser av muskler eller nerver, må du umiddelbart kontakte legen din for en diagnose. Vanligvis, jo tidligere disse problemene blir diagnostisert og behandlet, jo bedre er utsikterna dine.
