Karpaltunnelsyndrom og graviditet
Karpaltunnelsyndrom (CTS) er vanligvis sett i svangerskapet. CTS forekommer hos 4 prosent av befolkningen, men forekommer hos 31 til 62 prosent av gravide, anslår en 2015-studie.
Eksperter er ikke helt sikker på hva som gjør CTS så vanlig under graviditet, men de tror at hormonrelatert hevelse kan være synderen. Akkurat som væskeretensjon i svangerskapet kan føre til at ankler og fingre svulmer, kan det også føre til hevelse som fører til CTS.
Les videre for å lære mer om CTS i svangerskapet.
Hva er symptomene på karpaltunnelsyndrom i svangerskapet?
Vanlige symptomer på CTS i svangerskapet inkluderer:
- nummenhet og prikking (nesten som en pin og nål følelse) i fingre, håndledd og hender, noe som kan forverres om natten
- bankende følelse i hender, håndledd og fingre
- hovne fingre
- problemer med å gripe gjenstander og problemer med å utføre gode motoriske ferdigheter, for eksempel å knytte en skjorte eller å bruke låsen på et kjede
En eller begge hender kan bli påvirket. En studie fra 2012 viste at nesten 50 prosent av gravide deltakerne med CTS hadde det i begge hender.
Symptomene kan forverres etter hvert som graviditeten utvikler seg. En studie fant 40 prosent av deltakerne rapporterte starten på CTS-symptomer etter 30 uker med graviditet. Dette er når mest vektøkning og væskeretensjon oppstår.
Hva forårsaker karpaltunnelsyndrom?
CTS oppstår når medianen blir komprimert ettersom den passerer gjennom karpaltunnelen i håndleddet. Median nerve løper fra nakken, nedover armen og til håndleddet. Denne nerven styrer følelsen i fingrene.
Karpaltunnelen er en smal passasje som består av små "carpal" bein og ledbånd. Når tunnelen er innsnevret ved hevelse, komprimeres nerven. Dette fører til smerte i hånden og nummenhet eller brennende i fingrene.
Median nervediagram
[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerve]
Er noen gravide kvinner med økt risiko?
Noen gravide kvinner er mer tilbøyelige til å utvikle CTS enn andre. Her er noen risikofaktorer for CTS:
Å være overvektig eller overvektig før du blir gravid
Det er uklart om vekten forårsaker CTS, men gravide kvinner som er overvektige eller overvektige får diagnoser med tilstanden oftere enn gravide kvinner som ikke er overvektige eller overvektige.
Å ha graviditetsrelatert diabetes eller hypertensjon
Gestasjonsdiabetes og svangerskapshypertensjon kan både føre til væskeretensjon og etterfølgende hevelse. Dette kan igjen øke risikoen for CTS.
Høyt blodsukker kan også forårsake betennelse, inkludert karpaltunnelen. Dette kan ytterligere øke risikoen for CTS.
Tidligere graviditeter
Relaxin kan ses i høyere mengder i etterfølgende svangerskap. Dette hormonet hjelper bekkenet og livmorhalsen utvides under svangerskapet som forberedelse til fødsel. Det kan også forårsake betennelse i karpaltunnelen, klemme medianernen.
Hvordan diagnostiseres CTS i svangerskapet?
CTS er oftest diagnostisert basert på din beskrivelse av symptomer til legen din. Legen din kan også utføre en fysisk eksamen.
Under fysisk eksamen kan legen din bruke elektrodiagnostiske tester for å bekrefte diagnosen, om nødvendig. Elektrodiagnostiske tester bruker tynne nåler eller elektroder (ledninger festet til huden) for å registrere og analysere signaler dine nerver sender og mottar. Skader på medianen kan redusere eller blokkere disse elektriske signalene.
Legen din kan også bruke Tinels tegn for å identifisere nerveskader. Denne testen kan også gjøres som en del av en fysisk eksamen. Under testen vil legen din lett trykke over området med den berørte nerven. Hvis du føler en prikkende følelse, kan dette tyde på nerveskader.
Tinels tegn og elektrodiagnostiske tester er trygge for bruk under graviditet.
Hvordan behandle carpal tunnel syndrom i svangerskapet
De fleste leger anbefaler å behandle CTS konservativt i svangerskapet. Dette skyldes at mange mennesker vil oppleve lettelse i uker og måneder etter fødselen. I en studie hadde bare 1 av 6 deltakere som hadde CTS under graviditeten symptomer 12 måneder etter fødselen.
Du er mer sannsynlig å fortsette å oppleve CTS etter levering hvis symptomene på CTS begynte tidligere i svangerskapet eller hvis symptomene dine er alvorlige.
Følgende behandlinger kan brukes trygt under graviditet:
- Bruk en splint. Se etter en bærearm som holder håndleddet ditt i en nøytral (ikke bøyd) stilling. Når symptomene har en tendens til å bli verre, kan det være spesielt gunstig å ha på seg en brace om natten. Hvis det er praktisk, kan du bruke den også i løpet av dagen.
- Reduser aktiviteter som forårsaker at håndleddet ditt bøyes. Dette inkluderer å skrive på et tastatur.
- Bruk kald terapi. Påfør isen innpakket i et håndkle til håndleddet i ca. 10 minutter, flere ganger om dagen, for å redusere hevelse. Du kan også prøve det som kalles et "kontrastbad": Løft håndleddet i kaldt vann i omtrent ett minutt, deretter i varmt vann i et minutt. Hold vekslende i fem til seks minutter. Gjenta så ofte som praktisk.
- Hvile. Når du føler smerte eller tretthet i håndleddet, hvil det litt, eller bytt til en annen aktivitet.
- Løft håndleddene dine når som helst. Du kan bruke puter til å gjøre det.
- Øv yoga. Resultatene fra en studie viste at treningsøving kan redusere smerte og øke gripstyrken hos personer med CTS. Mer forskning er nødvendig, men spesielt for å forstå fordelene for graviditetsrelatert CTS.
- Få fysisk terapi. Myofaskial frigjøringsbehandling kan redusere CTS-relatert smerte og øke håndfunksjonen. Dette er en type massasje for å redusere tetthet og korthet i ledbånd og muskler.
- Ta smertestillende. Bruk av acetaminophen (Tylenol) på et hvilket som helst tidspunkt i svangerskapet anses generelt for trygt, så lenge du ikke overskrider 3000 mg daglig.Snakk med legen din dersom du har bekymringer. Unngå ibuprofen (Advil) under graviditet, med mindre det er spesifikt godkjent for bruk av legen din. Ibuprofen har vært knyttet til lavt fostervann og en rekke andre forhold.
Karpaltunnelsyndrom og amming
Amming kan være smertefull med CTS fordi du må bruke håndleddet til å holde babyens hode og brystet i riktig stilling for pleie. Prøv å eksperimentere med forskjellige posisjoner. Bruk puter og tepper til å støte, støtte eller spenne når det trengs.
Du kan finne at amming mens du ligger på din side med babyen som vender mot deg, virker bra. Det kan også være enklere å bruke fotballspaken på håndleddet. Med denne stillingen sitter du oppreist og legger babyen på siden av armen med babyens hode nær torso.
Du kan foretrekke håndfri pleie, hvor barnet ditt føder mens du er i en slynge slitt nær kroppen din.
Hvis du har problemer med å amme eller finne en stilling som er behagelig for deg og din baby, bør du vurdere å snakke med en ammingskonsulent. De kan hjelpe deg med å lære deg komfortable stillinger og kan hjelpe til med å identifisere eventuelle problemer som du eller din baby har med pleie.
Hva er utsikterna?
CTS er vanlig under graviditet. Enkle tiltak som splinting og tar acetaminophen er standardterapier og gir vanligvis lettelse.
De fleste vil se sine symptomer løses innen 12 måneder etter levering. Det kan imidlertid ta noen år i noen tilfeller. Snakk med legen din om måter å behandle dine symptomer på trygt.
