Oversikt
Hypertropi er en type strabismus, eller feiljustering av øynene. Mens noen har øyne som går innover (krysset øyne) eller utover, opptrer hypertropi når ett øye vender oppover. Det kan være konstant eller forekomme bare når du er trøtt eller stresset.
Strabismus er vanligvis diagnostisert hos barn og påvirker om lag 2 prosent av 100 barn. Hypertropi er den minst vanlige formen for strabismus. Det anslås at ca. 1 barn i 400 har hypertropi. Tilstanden kan også opptre i voksen alder, ofte som følge av sykdom eller skade på øyet.
symptomer
Barn klager ofte ikke på symptomer. Foruten den øvre oppløpet av øyet kan en forelder legge merke til at et barn lurker hodet til siden for å prøve å få øynene til å justere seg og få klarere syn.
Voksne med tilstanden kan legge merke til det underbevisste hodet vipper og også oppleve dobbeltsyn. Som med andre typer strabismus, kan øyestamme og hodepine forekomme.
Årsaker hos barn
Det er flere forhold som kan forårsake hypertropi hos barn.
Fjerde kranial nerve parese
Den vanligste årsaken til hypertropi hos barn er fjerde cranial nerve parese. Den fjerde kranialnerven reiser fra hjernen til en muskel på overflaten av øyet, kalt den overlegne skråmuskel. Nerven sender impulser til muskelen, som styrer nedadgående bevegelse av øyet.
Når den fjerde kranialnerven er lammet (parese) eller svekket, kan den ikke kontrollere den overordnede skråmuskel på riktig måte. Dette får øyet til å vippe oppover.
Et barn kan bli født med en svekket eller lammet fjerde kranialnerve eller utvikle den etter et hovedtrauma, som for eksempel hjernerystelse.
Brunt syndrom
Brunt syndrom er en tilstand som forårsaker en stram overlegen skrå sene. Det begrenser i sin tur øyets bevegelse. Leger er ikke sikker på hva som forårsaker syndromet, men det er vanligvis sett ved fødselen.
Det er også mulig å skaffe brunt syndrom etter en skade på øyet, for eksempel å bli rammet av et hardt objekt, eller ved dental eller sinusoperasjon.
Duane syndrom
Dette er et annet strabismus-problem som folk kan bli født med. Av grunner som ikke er helt klart, kan et av kraniale nerver ikke utvikle seg normalt. Det begrenser bevegelse av øyemuskulaturen.
Årsaker hos voksne
Årsaker hos voksne er forskjellige fra årsakene når de først settes i barndommen.
Stroke
En nevrologisk hendelse, som et slag, er den vanligste årsaken til at voksne opplever en sving i øyet, for eksempel hypertropi. En blodpropp som fører til et slag kan også skade nerver som bidrar til å kontrollere bevegelsen av øynene. Ifølge National Stroke Association, tre tredjedeler av mennesker som opplever et slag, møter synet etterpå.
Graves 'sykdom
Graves 'sykdom er en autoimmun sykdom som retter seg mot skjoldbruskkjertelen. En autoimmun sykdom er en sykdom hvor kroppens immunsystem kjemper mot friske celler.
Skaden på skjoldbruskkjertelen kan påvirke øyemuskulaturen, noe som får dem til å fungere ukorrekt.
Traume
Skader på øyets øyne kan føre til en strabismus som hypertropi. Kirurgi for å reparere grå stær kan også forårsake denne tilstanden, selv om det ikke er vanlig at dette skjer.
Hjernesvulst
En hjerne svulst kan presse på nerver og muskler i øyet, noe som får øynene til å bevege seg ut av justering.
Diagnose
Hypertropi behandles best av en øye lege, en øyelege eller en optometrist.
Legen din kan spørre om familiens medisinske historie og om du har hatt traumer i øyet. De skal da utføre forskjellige øyeprøver. For eksempel kan du bli bedt om å lese fra et øyeoversikt, eller legen kan skinne et lys inn i elevene dine for å se hvordan de reflekterer lyset.
Hvis legen din mistenker noe som en hjerne svulst, vil de bestille imaging tester, som en CT-skanning eller MR, for å visualisere indre organer.
komplikasjoner
En av de viktigste komplikasjonene av hypertropi hos barn er amblyopi, eller lat øye. Når øynene er feiljustert, får hjernen to forskjellige visuelle tegn. En kø kommer fra det rette øye og en kø kommer fra øyet vendt oppover. Hjernen vil ha en tendens til å stenge signalet fra det feiljusterte øyet og fokusere på meldinger sendt fra det rette, eller "gode" øye. Som sådan blir det svakere øyet enda svakere og det sterkere øyet blir sterkere. Sluttresultatet er ubalansert syn.
Ubalansert syn kan også påvirke dybdeoppfattelsen, eller det som kalles 3-D-visjon. Jo tidligere et lat øye blir oppdaget og behandlet, desto bedre. Hvis det ikke blir korrigert av tidssynet modnes, vanligvis rundt 8 år, kan lat øyet være mye vanskeligere å forbedre.
Behandling
Barnet ditt vil ikke vokse ut hypertropi og tilstanden blir ikke bedre alene. Det er tre hovedbehandlinger for hypertropi. Legen din kan foreslå en eller alle av dem:
- Briller. Objektiver som korrigerer nær- eller langsynthet kan bidra til å forbedre feiljustering av øynene. Også, prisme kan legges til briller for å hjelpe med justering av øynene.
- Patching. Muskler, inkludert øyets muskler, blir sterkere når de regelmessig jobber. Plasser en patch over det sterke øye for et foreskrevet antall timer om dagen, oppfordrer brukeren til å bruke det svakere øyet, og dermed styrke det og muligens forbedre synet.
- Kirurgi. En trent kirurg kan styrke svake øye muskler og løsne stramme seg for å få øynene til å justere seg. Noen ganger kan det være overkorreksjon, og det kan hende at operasjoner må gjentas.
Outlook
Selv om hypertropi kan være den minst vanlige formen for strabismus, påvirker avsmalningen av øynene millioner av mennesker. Når fanget og behandlet tidlig, kan komplikasjoner unngås, og synet kan bli frelst og til og med styrket.
