Oversikt
En hemiartroplastisk er en kirurgisk prosedyre som innebærer å erstatte halvparten av hofteleddet. Hemi betyr "halv" og protesekirurgi refererer til "felles utskifting." Bytting av hele hofteforbindelsen kalles total hofteutskiftning (THR).
En hemiartroplasty er vanligvis brukt til å behandle en knust hip. Det kan også brukes til å behandle en hode som er skadet av leddgikt.
Les videre for å lære mer om hva du kan forvente fra hemiartroplasty.
Er du en kandidat?
Hofteleddet beskrives ofte som en "ball-in-socket" -feste. "Ball" er lårhodet, som er den avrundede enden av lårbenet. Lårbenet er det store beinet i låret. Høftens "socket" er acetabulum. Den acetabulum omgir lårhodet, slik at det kan bevege seg ettersom beinet endrer posisjoner. En hemiartroplasty erstatter lårbenet. Hvis kontakten også må byttes ut, trenger du en THR.
Hvis du har knust hip eller alvorlig hoftegikt, kan en hemiartroplast være nødvendig for å gjenopprette sunn hipfunksjon. Hvis lårhodet er brukket, men acetabulum er intakt, kan du være en god kandidat for en hemiartroplastisk. Legen din kan anbefale en THR, avhengig av:
- Helsen til hele hofteleddet
- din generelle helse
- Din forventede forventet levetid
- Ditt fysiske aktivitetsnivå
I utgangspunktet kan legen din forsøke å administrere hoftegitt med fysioterapi, smertestillende medisiner og en reduksjon i aktiviteter som legger mindre stress på hofteleddet.
Hemiarthroplasty vs total hofteutskifting
En hemiartroplastisk prosedyre resulterer i mindre kirurgisk tid og mindre blodtap enn en THR. Det kan være mindre en sjanse for hip dislokasjon etter en hemiartroplasty sammenlignet med en THR, også.
Hvis acetabulum er relativt sunt med lite leddgikt, kan en hemiartroplast være det beste alternativet, særlig blant eldre voksne som ikke er spesielt aktive. Yngre, mer aktive mennesker kan gjøre det bedre med en THR. Med THR er du mer sannsynlig å ha mindre smerte, bedre langsiktig funksjon og større gangevner enn du ville med hermiarthroplasty.
Forbereder for operasjon
En hemiartroplasty er vanligvis gjort umiddelbart etter et fall eller annen skade som forårsaket en hoftebrudd, så det er vanligvis lite du kan gjøre for å forberede. Prosedyren krever et opphold på sykehus på minst et par dager. Hvis det er mulig, vil du ha noen med deg på sykehuset, og for å gjøre ordninger for oppholdet ditt og hjemmet ditt eller til en down-down-enhet.
Fremgangsmåte
Du kan bli gitt en generell bedøvelse, noe som betyr at du sover for prosedyren. Eller du kan få en regional bedøvelse, som en epidural, hvor du fortsatt er våken, men beina dine er nummen. Legen din vil snakke med deg om dine valg og deres anbefalinger.
Operasjonen starter med et snitt på siden av låret nær hofte. Når kirurgen ser skjøten, blir lårhodet fjernet fra acetabulum. Et nettverk av ledbånd, sener og muskler holder ballen og kontakten på plass. Lårbenet er også løsnet fra resten av lårbenet. Innsiden av lårbenet er uthulet og en metallstamme er plassert tett inne i lårbenet. Et protetisk eller kunstig lårhodet, også metall, er plassert trygt på stammen. Dette kan festes til et annet hode som er foret med polyetylen (plast). Dette kalles en bipolar protese (et hode i et hode). Snittet blir deretter sydd og bandasjert. En drenering kan eller ikke kan brukes til å tømme noen minimal blødning.
Gjenoppretting
Du vil bli foreskrevet smerte medisiner umiddelbart etter operasjonen. Pass på at du bare bruker dem som foreskrevet. Kort tid etter operasjonen, bør du også begynne fysioterapi. Dette vil starte mens du fortsatt er på sykehuset og fortsetter etter at du er sendt hjem eller utladet til en down-down-enhet.
Du kan ha hjemme-terapi eller oppfølging av avtaler på en fysioterapi-anlegg. Varigheten av terapien din vil avhenge av flere faktorer, inkludert alder og generelle kondisjon.
Du må kanskje permanent unngå eller redusere aktiviteter som krever tung løfting eller mye klatring. Din evne til å kjøre og spille sport, som tennis, kan også være begrenset. Imidlertid bør treningen med lav effekt være en del av din livsstil for all-round helse. Snakk med legen din om aktiviteter du bør og bør ikke forfølge i måneder og år framover.
komplikasjoner
Som enhver operasjon utgjør en hemiarthroplasty noen potensielle risikoer. Blant dem er:
Infeksjon
Sjansene for å utvikle en infeksjon etter hemiartroplastiske er omtrent en prosent, men hvis det oppstår, er komplikasjonene alvorlige. Infeksjoner kan spre seg til resten av hoften, som muligens krever en annen operasjon.
Infeksjoner kan oppstå innen få dager etter operasjonen eller årene senere. Å ta antibiotika før tannbehandling, eller operasjoner på blæren eller tykktarmen, kan anbefales for å hindre at bakteriell infeksjon sprer seg til hoften.
Blodpropp
Enhver operasjon på hofter eller ben øker risikoen for at blodpropp dannes i en benvein (dyp venetrombose). Hvis blodproppen er stor nok, kan den blokkere sirkulasjon i beinet.
En blodpropp kan også reise til lungene (lungeemboli) og forårsake alvorlige hjerte- og lungeproblemer. Å komme opp og flytte beina så snart som mulig etter operasjonen er en av de mest effektive måtene for å forhindre dyp venetrombose.
forvridning
Hvis ballen glir ut av kontakten, kalles det en dislokasjon. Det er vanligst etter en hemiarthroplasty, mens bindevevet i leddet fortsatt helbreder. Legen din og din fysioterapeut bør forklare hvordan du unngår en hip dislokasjon.
løsne
En vellykket hemiartroplasty bør vare ca 12-15 år eller mer. Etter den tiden eller enda tidligere, kan det prostetiske hofte miste noe av sin forbindelse til beinet. Dette er en smertefull komplikasjon og krever vanligvis en annen operasjon for å fikse det.
Outlook
Korte episoder av smerte eller stivhet er vanlige etter en hemiartroplastisk. Langvarig ubehag i erstattet hofte bør ikke forventes eller tolereres. Hvis operasjonen er vellykket og det ikke er noen komplikasjoner, bør du nyte en lang, sunn bruk av den nye hofte. Det er kritisk at du deltar fullt ut i fysioterapi og gå til alle kontroller etter operasjonen.
