Oversikt
En anal eller rektal abscess oppstår når et hulrom i anuset blir fylt med pus. Det forårsaker ekstrem smerte, tretthet, rektal utslipp og feber. I noen tilfeller kan analabcesser resultere i smertefulle analfistler. Dette skjer når absessen ikke heler og bryter åpen på overflaten av huden. Hvis en anal abscess ikke heler, kan det forårsake mye smerte og kan kreve kirurgi.
Hva forårsaker en anal abscess? Hvem er i fare?
En blokkert analkjertel, en seksuelt overført infeksjon (STI), eller en infisert analfissur kan forårsake analabcesser. Noen andre risikofaktorer inkluderer:
- Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, som er inflammatoriske tarmsykdommer som forårsaker at kroppen angriper sunt vev
- diabetes
- et kompromittert immunforsvar på grunn av sykdommer som hiv eller aids
- analsex, som kan øke risikoen for analabcesser hos både menn og kvinner
- bruk av medisinen prednison eller andre steroider
- nåværende eller nylig kjemoterapi
- forstoppelse
- diaré
Småbarn eller barn som har en historie med analfissurer (tårer i analfinkteren) har også høyere risiko for å utvikle analabcesser senere. Slike analfissurer kan forekomme hos barn som har en historie med forstoppelse.
Hva er symptomene på en anal abscess?
Throbbing og konstant smerte i anal-området er sannsynligvis et av de vanligste og umiddelbart merkbare symptomene på anal abscess. Smerten er vanligvis ledsaget av hevelse i analområdet og større smerte under tarmbevegelser.
Andre vanlige tegn på en anal abscess inkluderer:
- forstoppelse
- rektal utslipp eller blødning
- hevelse eller ømhet i huden rundt anusen
- utmattelse
Noen kan kanskje føle en knute eller klump som er rød, hovent og øm på anusens kant. Feber og kuldegysninger kan skyldes infeksjonen. Du kan også ha rektal blødning eller urin symptomer som vanskeligheter med urinering.
Analabcesser kan også forekomme dypere i rektum, oftest hos de som har inflammatoriske tarmsykdommer. Dette kan resultere i smerte eller ubehag i bukområdet.
I småbarn, er det vanligvis ikke mange andre symptomer enn tegn på ubehag eller smerte, noe som kan føre til at et barn blir irritabelt. En klump eller knute kan også være synlig eller følt rundt det analare området.
Hvordan er en anal abscess diagnostisert?
Anal abscesser diagnostiseres oftest gjennom en fysisk eksamen der legen sjekker området for karakteristiske noduler. Din lege vil også sjekke for smerte, rødhet og hevelse i analområdet.
I noen mennesker kan det ikke være noen synlige tegn på abss på overflaten av huden rundt anusen. Din lege vil i stedet bruke et instrument kalt et endoskop for å se inne i analkanalen og nedre endetarm. Noen ganger kan absessen være dypere enn en fysisk eksamen kan finne. Deretter kan legen bestille en MR eller ultralyd for å få et bedre utseende.
Ytterligere tester kan være nødvendig for å sikre at Crohns sykdom ikke er en medvirkende faktor. I slike tilfeller kan det være nødvendig med en blodprøve, avbildning og en koloskopi. Under en koloskopi vil legen bruke et lett, fleksibelt omfang for å undersøke kolon.
Behandlingsalternativer for en anal abscess
Analabcesser går sjelden bort uten behandling. Den vanligste og enkle behandlingen er at legen din skal tømme pus fra det infiserte området. Dette kan vanligvis gjøres på legekontoret. Legen din vil bruke medisin til å dumpe området. Eventuelt ubehagelig trykk bør lindres, slik at vevet begynner å helbredes ordentlig.
Hvis analabcesser blir ubehandlet, blir de smertefulle analfistler som kan kreve mer kirurgisk behandling. Ifølge American Society of Colon og Rectal Surgeons (ASCRS), vil om lag 50 prosent av personer som har en anal abscess til slutt utvikle en anal fistel. En fistel er en unormal åpning i huden nær anus. En fistel krever vanligvis kirurgi for å løse problemet.
Hvis det er en ekstremt stor anal abscess, kan det være nødvendig med kirurgi. I noen tilfeller kan et kateter brukes til å sørge for at absessen avtar helt. Abscesser som har blitt drenert, er vanligvis åpen og trenger ikke sømmer. Hvis du har diabetes eller et kompromittert immunsystem, kan legen din be deg om å holde deg på sykehuset i noen dager for å se på eventuelle smitte.
Etter operasjonen anbefales det å ta varme (ikke varme) bad. Sitte i varmt vann vil bidra til å redusere hevelse og tillate mer drenering av absessen.
Legen din kan også foreskrive antibiotika hvis du har et kompromittert immunsystem eller hvis infeksjonen har spredt seg.
Måter å forhindre analabcesser
Det er ikke mye kjent om hvordan man kan forhindre anal abscess. Men det er noen skritt du kan ta, inkludert:
- Beskyttelse mot STI og rask behandling er viktig for enhver infeksjon.
- Kondombruk, spesielt under analsex, er nøkkelen til å forhindre STI som kan forårsake analabcesser.
- God hygiene og renslighet i analområdet er en viktig beskyttelse for både barn og voksne.
Analabcesser kan forårsake komplikasjoner, men de kan behandles. Forstå risikofaktorene og sørg for nøye overvåkning og håndtering av helsemessige forhold som kan øke risikoen. Hvis du opplever analproblemer, må du kontakte legen din for å få behandling og for å forhindre at de blir verre.
