Hva er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse er en alvorlig hjernesykdom der en person opplever ekstreme avvik i tenkning, humør og atferd. Bipolar lidelse kalles også noen ganger manisk-depressiv sykdom eller manisk depresjon.
Folk som har bipolar lidelse går vanligvis gjennom perioder med depresjon eller mani. De kan også oppleve hyppige humørsvingninger.
Tilstanden er ikke den samme for alle som har den. Noen mennesker kan oppleve for det meste deprimerte stater. Andre mennesker kan ha for det meste maniske faser. Det kan også være mulig å ha både deprimerte og maniske symptomer samtidig.
Over 2 prosent av amerikanerne vil utvikle bipolar lidelse.
Hva er symptomene?
Symptomene på bipolar lidelse inkluderer humørsvingninger (noen ganger ganske ekstreme) samt endringer i:
- energi
- aktivitetsnivå
- søvnmønstre
- atferd
En person med bipolar lidelse kan ikke alltid oppleve en depressiv eller manisk episode. De kan også oppleve lange perioder med ustabile humør. Personer uten bipolar lidelse opplever ofte "høyder og lav" i deres humør. Stemningsendringene forårsaket av bipolar lidelse er svært forskjellige fra disse "høyder og nedturer".
Bipolar lidelse resulterer ofte i dårlig jobbytelse, problemer i skolen eller skadede forhold. Folk som har svært alvorlige, ubehandlede tilfeller av bipolar lidelse, begår noen ganger selvmord.
Personer med bipolar lidelse opplever intense følelsesmessige tilstander som kalles "humørsykdommer".
Symptomer på en depressiv stemning episode kan omfatte:
- følelser av tomhet eller verdiløshet
- tap av interesse i en gang behagelige aktiviteter som sex
- atferdsendringer
- tretthet eller lav energi
- problemer med konsentrasjon, beslutningstaking eller glemsomhet
- rastløshet eller irritabilitet
- endringer i å spise eller sove vaner
- selvmordstanker eller et selvmordsforsøk
På den andre ekstreme siden av spekteret er maniske episoder. Symptomer på mani kan omfatte:
- lange perioder med intens glede, spenning eller eufori
- ekstrem irritabilitet, agitasjon eller en følelse av å være "kablet"
- være lett distrahert eller rastløs
- å ha racing tanker
- snakker veldig fort (ofte så fort andre ikke klarer å fortsette)
- tar på seg flere nye prosjekter enn man kan håndtere (overdreven målrettet)
- har lite behov for søvn
- urealistisk tro på ens evner
- deltar i impulsiv eller høyrisiko atferd som gambling eller utgifter sprees, usikre sex, eller gjør unwise investeringer
Noen mennesker med bipolar lidelse kan oppleve hypomani. Hypomani betyr "under mani" og symptomene ligner på mani, men mindre alvorlig. Den største forskjellen mellom de to er at symptomer på hypomani generelt ikke forringer livet ditt. Maniske episoder kan føre til sykehusinnleggelse.
Noen mennesker med bipolar lidelse opplever "blandede stemningstilstander" der depressive og maniske symptomer eksisterer sammen. I en blandet tilstand vil en person ofte ha symptomer som inkluderer:
- agitasjon
- søvnløshet
- ekstreme endringer i appetitten
- selvmordstanker
Personen vil vanligvis føle seg energisk mens de opplever alle de ovennevnte symptomene.
Symptomer på bipolar lidelse vil generelt bli verre uten behandling. Det er svært viktig å se din primære omsorgsleverandør hvis du tror du opplever symptomer på bipolar lidelse.
Typer av bipolar lidelse
Bipolar I
Denne typen er preget av maniske eller blandede episoder som varer minst en uke. Du kan også oppleve alvorlige maniske symptomer som krever umiddelbar sykehusbehandling. Hvis du opplever depressive episoder, varer de vanligvis minst to uker. Symptomene på både depresjon og mani må være ekstremt ulikt personens normale oppførsel.
Bipolar II
Denne typen er preget av et mønster av depressive episoder blandet med hypomaniske episoder som mangler "fullblåste" maniske (eller blandede) episoder.
Bipolar lidelse Ikke angitt annet (BP-NOS)
Denne typen er noen ganger diagnostisert når en person har symptomer som ikke oppfyller de fulle diagnostiske kriteriene for bipolar I eller bipolar II. Men personen opplever fortsatt humørsvingninger som er svært forskjellige fra deres normale oppførsel.
Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)
Syklotymisk lidelse er en mild form for bipolar lidelse der en person har mild depresjon blandet med hypomaniske episoder i minst to år.
Rapid-sykling bipolar lidelse
Noen mennesker kan også bli diagnostisert med det som kalles "rask sykling bipolar lidelse." Innen ett år har pasienter med denne sykdommen fire eller flere episoder av:
- dyp depresjon
- mani
- hypomani
Det er vanligere hos personer med alvorlig bipolar lidelse og hos de som ble diagnostisert i en tidligere alder (ofte i midten til sena tenåringer), og påvirker flere kvinner enn menn.
Diagnostiserende bipolar lidelse
De fleste tilfeller av bipolar lidelse begynner før en person når 25 år. Noen mennesker kan oppleve sine første symptomer i barndommen eller alternativt sent i livet. Bipolare symptomer kan variere i intensitet fra lavt humør til alvorlig depresjon, eller hypomani til alvorlig mani. Det er ofte vanskelig å diagnostisere fordi det kommer sakte og gradvis forverres over tid.
Din primærbehandling vil vanligvis begynne med å stille deg spørsmål om dine symptomer og medisinsk historie. De vil også vite om alkohol- eller narkotikabruk. De kan også utføre laboratorietester for å utelukke andre medisinske forhold. De fleste pasienter vil bare søke hjelp under en depressiv episode, så det er viktig for primærpleieutbyderen å utføre en komplett diagnostisk evaluering før du får en diagnose av bipolar lidelse.Noen primærhelsetjenesteleverandører vil henvise til en psykiatrisk profesjonell dersom en diagnose av bipolar lidelse mistenkes.
Personer med bipolar lidelse med høyere risiko for en rekke andre psykiske og fysiske sykdommer, inkludert:
- posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD)
- Angstlidelser
- sosiale fobier
- ADHD
- migrene hodepine
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- diabetes
- fedme
Stoffmisbrukproblemer er også vanlige blant pasienter med bipolar lidelse.
Det er ingen kjent årsak til bipolar lidelse, men det har en tendens til å løpe i familier.
Behandling av bipolar lidelse
Bipolar lidelse kan ikke helbredes. Det regnes som en kronisk sykdom, som diabetes, og må håndteres og behandles nøye gjennom livet ditt. Behandling inkluderer vanligvis både medisinering og terapi, som kognitiv atferdsterapi. Medikamenter som brukes ved behandling av bipolare lidelser inkluderer:
- stemningsstabilisatorer som litium (Eskalith eller Lithobid)
- atypiske antipsykotiske medisiner som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
- anti-angst medisiner som benzodiazepin er noen ganger brukt i den akutte fase av mani
- anti-beslagsmedisiner (også kjent som antikonvulsiva midler) som divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
- Personer med bipolar lidelse vil noen ganger bli foreskrevet antidepressiva til å behandle symptomer på depresjon eller andre tilstander (for eksempel co-forekommende angstlidelse). Imidlertid må de ofte ta en stemningsstabilisator, da et antidepressivt middel alene kan øke personens sjanser til å bli manisk eller hypomanisk (eller utvikle symptomer på rask sykling).
Outlook
Bipolar lidelse er en meget behandlingsbar tilstand. Hvis du mistenker at du har bipolar lidelse, er det svært viktig at du tar en avtale med primærvaktleverandøren og blir evaluert. Ubehandlede symptomer på bipolar lidelse vil bare bli verre. Det anslås at om lag 15 prosent av personer med ubehandlet bipolar lidelse begår selvmord.
Selvmordsforebygging:
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskader eller såre en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelp kommer.
- Fjern eventuelle våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, argumenter, truer eller rop.
