Introduksjon
Hvis du har alvorlig smerte og ikke har funnet lettelse med visse medisiner, kan det hende du har andre alternativer. Dilaudid og morfin er for eksempel to reseptbelagte legemidler som brukes til å behandle smerte etter at andre medisiner ikke har virket.
Dilaudid er merkenavn versjonen av den generiske medisin hydromorfon. Morfin er et generisk legemiddel. De jobber på lignende måter, men de har også noen få bemerkelsesverdige forskjeller. Sammenlign de to stoffene her for å lære om det kan være et godt alternativ for deg.
Narkotikafunksjoner
Begge medisinene tilhører en klasse med rusmidler som kalles opioid analgetika, også kjent som narkotika. De jobber med opioidreseptorene i nervesystemet. Denne handlingen endrer måten du oppfatter smerte for å hjelpe deg til å føle mindre smerte.
Hydromorfon og morfin kommer hver i flere former og styrker. De muntlige skjemaene (tatt av munnen) brukes mest. Alle former kan brukes hjemme, men injiserbare former brukes hyppigere på sykehuset.
Begge stoffene kan forårsake alvorlige bivirkninger og kan være vanedannende, så du bør ta dem akkurat som foreskrevet. Hvis du tar mer enn én smertestillende medisin, må du følge doseringsinstruksjonene for hvert legemiddel nøye, slik at du ikke blander dem opp. Hvis du har spørsmål om hvordan du tar medisiner, spør legen din eller apoteket.
Tabellen nedenfor beskriver videre funksjonene til begge legemidlene.
| hydromorfon | morfin | |
| Hva er merkenavn for dette stoffet? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Er en generell versjon tilgjengelig? | ja | ja |
| Hva behandler dette stoffet? | smerte | smerte |
| Hva er den typiske lengden på behandlingen? | bestemt av legen din | bestemt av legen din |
| Hvordan lagrer jeg dette stoffet? | i romtemperatur* | i romtemperatur* |
| Er dette et kontrollert stoff? ** | ja | ja |
| Er det risiko for tilbaketrekking med dette stoffet? | ja† | ja† |
| Har dette stoffet potensial for misbruk? | ja ¥ | ja ¥ |
* Sjekk pakningsinstruksjonene eller legen din resept for eksakte temperaturområder.
** En kontrollert substans er et stoff som er regulert av regjeringen. Hvis du tar et kontrollert stoff, må legen din følge nøye med din bruk av stoffet. Gi aldri et kontrollert stoff til noen andre.
† Hvis du har tatt dette stoffet i lengre tid enn noen få uker, må du ikke slutte å ta det uten å snakke med legen din. Du må avta stoffet sakte for å unngå tilbaketrekkssymptomer som angst, svette, kvalme og søvnløshet.
¥ Dette stoffet har et høyt misbrukspotensial. Dette betyr at du kan bli avhengig av det. Pass på at du tar dette legemidlet nøyaktig slik legen din forteller deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med legen din.
En viktig forskjell mellom disse stoffene er skjemaene de kommer inn i. Tabellen nedenfor viser formene til hvert legemiddel.
| Form | hydromorfon | morfin |
| subkutan injeksjon | X | |
| intravenøs injeksjon | X | X |
| intramuskulær injeksjon | ikke anbefalt | X |
| oral tablett med øyeblikkelig frigjøring | X | X |
| utløpt oral tablett | X | X |
| Utløpt oral kapsel | X | |
| oral oppløsning | X | X |
| oral oppløsningskonsentrat | X | |
| rektal stikkpiller | X | X |
Kostnad, tilgjengelighet og forsikring
Alle former for hydromorfon og morfin er tilgjengelig på de fleste apotek. Det er imidlertid best å ringe apoteket på forhånd for å forsikre deg om at de har resept på lager.
I de fleste tilfeller koster generiske former for medisiner mindre enn merkenavnsprodukter. Morfin og hydromorfon er generiske legemidler. På den tiden denne artikkelen ble skrevet, hadde hydromorfon og morfin tilsvarende priser, ifølge GoodRx.com. Merkenavnene Dilaudid og Exalgo var dyrere enn de generiske former for morfin. I alle fall vil din out-of-pocket-kostnad avhenge av din helseforsikring dekning.
Bivirkninger
Hydromorfon og morfin fungerer på samme måte i kroppen din. De deler også lignende bivirkninger.
Tabellen nedenfor viser eksempler på bivirkninger av hydromorfon og morfin.
| Begge stoffene | hydromorfon | morfin |
| svimmelhet | problemer med å sovne eller sovne | diaré |
| døsighet | svimmelhet | vekttap |
| kvalme | muskel, rygg eller leddsmerter | svakhet |
| oppkast | angst | agitasjon |
| magesmerter og kramper | depresjon | nervøsitet |
| hodepine | kløe | humørsvingninger |
| tap av Appetit | spyling (rødmen og oppvarming av huden din) | forvirring |
| tørr i munnen | lightheadedness når du bytter posisjoner | små elever |
| svette | vanskeligheter eller smerte ved urinering | |
| hevelse i øynene, ansiktet, munnen, leppene eller halsen | kløe | |
| utslett | blå eller lilla hud | |
| utslett | hjertefrekvensendringer | |
| ekstrem døsighet | feber | |
| besvimelse | ||
| brystsmerter | ||
| beslag | ||
| problemer med å puste eller svelge | ||
| heshet |
Narkotikahandel
Interaksjoner med enten legemiddel
Hydromorfon og morfin er narkotika som fungerer på samme måte, slik at deres stoffinteraksjoner også ligner på. Interaksjoner for begge legemidler inkluderer følgende:
antikolinergika
Ved å bruke hydromorfon eller morfin med et av disse stoffene øker risikoen for alvorlig forstoppelse og ikke klarer å urinere.
Monoaminoksidasehemmere
Du bør ikke ta hydromorfon eller morfin innen 14 dager etter at du tok en monoaminoksidasehemmer (MAOI). Hvis du bruker et legemiddel med MAOI eller innen 14 dager etter bruk av MAOI, kan det føre til:
- pusteproblemer
- lavt blodtrykk
- ekstrem tretthet
- koma
Andre smertestillende legemidler, fenotiaziner (psykiske medisiner), beroligende midler og sovende piller
Blanding av hydromorfon eller morfin med noen av disse legemidlene kan forårsake pusteproblemer, lavt blodtrykk, ekstrem tretthet eller koma. Du bør snakke med legen din før du bruker hydromorfon eller morfin med noen av disse legemidlene.
Interaksjoner med bare morfin
Morfin påvirker også med andre stoffer. Hvis du tar morfin med et vanndrivende middel, kan det for eksempel redusere hvor godt ditt vanndrivende middel fungerer. Morfin kan også øke risikoen for blødning når det brukes sammen med blodfortynnere som warfarin. Skelettmuskelavslappende midler, cimetidin (et halsbrannstoff) og legemidler som blokkerer enzymet P-glykoprotein, som atorvastatin, erytromycin og ketokonazol, kan alle forårsake problemer med å puste hvis du tar noen av dem med morfin.
Bruk med andre medisinske forhold
Hvis du har visse helseproblemer, kan de endre hvordan hydromorfon og morfin fungerer i kroppen din. Det kan ikke være sikkert for deg å ta disse legemidlene, eller legen din må kanskje overvåke deg nærmere under behandlingen.
Du bør snakke med legen din før du tar hydromorfon eller morfin hvis du har pusteproblemer som kronisk lungesykdom (COPD) eller cor pulmonale. Disse stoffene har vært forbundet med alvorlige pusteproblemer som kan forårsake død.
Du bør også snakke om din sikkerhet hvis du har en historie med narkotikamisbruk eller avhengighet. Disse stoffene kan være vanedannende og øke risikoen for overdosering og død.
Eksempler på andre medisinske forhold du bør diskutere med legen din før du tar hydromorfon eller morfin, er:
- galdeproblemer
- nyreproblemer
- leversykdom
- en historie med hodeskader
- lavt blodtrykk
- beslag
- gastrointestinal obstruksjon, spesielt hvis du har paralytisk ileus
Hvis du har en unormal hjerterytme, må du også snakke med legen din før du bruker morfin. Det kan gjøre tilstanden din verre.
Snakk med legen din
Både hydromorfon og morfin er svært sterke smertestillende medisiner. De jobber på lignende måter og har mye til felles, men de har små forskjeller i former, doser og bivirkninger. Morfin interagerer også med flere stoffer enn hydromorfon gjør.
Hvis du har spørsmål om disse stoffene, snakk med legen din. De kan svare på spørsmålene dine og velge stoffet som er best for deg basert på din helse, nåværende medisiner og andre faktorer.
